Paroxysmal hypertoni, även kallat pseudofeokromocytom, kännetecknas av plötsliga och återkommande blodtryckstoppar som kommer i attacker snarare än att vara konstant förhöjda. Tillståndet åtföljs ofta av en rad olika symtom och kan ha flera bakomliggande orsaker. Hos många patienter utlöses episoderna av miljöfaktorer eller situationell stress. I vissa fall kan det vara ett tecken på en liten hormonproducerande tumör. Det är dock viktigt att komma ihåg att de allra flesta fallen beror på andra orsaker eller är svåra att kategorisera.
Episoderna av paroxysmal hypertoni är sällan bestående – blodtrycket sjunker oftast tillbaka efter attacken. Trots detta är de plötsliga blodtrycksstegringarna ett allvarligt varningstecken, och de flesta personer med tillståndet söker därför läkare för att få en diagnos och rätt behandling.
När en patient visar symtom på paroxysmal hypertoni misstänker många läkare omedelbart ett feokromocytom – en liten tumör i binjuremärgen som utsöndrar katekolaminer, enligt Samuel Mann, MD. Feokromocytom förekommer dock endast hos cirka 1 av 300 patienter med paroxysmal hypertoni. Om ett feokromocytom påvisas omfattar den standardiserade behandlingen bland annat strålterapi och cellgiftsbehandling.
Enligt Dr Mann lider cirka 40 procent av patienterna som söker vård för plötsliga blodtryckstoppar och paroxysmal hypertoni av panikattacker. En panikattack kan vara mycket skrämmande för den som drabbas. Patienter beskriver ofta yrsel, hjärtklappning, bröstsmärta och en känsla av att tappa kontrollen. Ofta finns ingen tydlig utlösande händelse, och attackerna kan verka komma helt utan förvarning. Behandling av panikattacker, särskilt när de är kopplade till paroxysmal hypertoni, inkluderar ångestdämpande läkemedel såsom buspiron (BuSpar), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft).
En annan möjlig orsak till paroxysmal hypertoni är migrän, enligt Dr Mann. Migrän kallas även klusterhuvudvärk när attackerna uppstår i korta serier som är koncentrerade till en viss del av huvudet. Migrän antas bero på kärlsammandragningar i hårbotten och hjärnan. Som ett resultat upplever patienten intensiv huvudvärk tillsammans med andra symtom som svårigheter att höra, tala och förstå andra, samt överkänslighet för ljud och ljus. Dessutom kan patienten känna sig yr, och blodtrycket kan stiga dramatiskt under en attack. Kronisk migrän behandlas med läkemedel som sumatriptan (Imitrex).
Dr Mann pekar också på hyperthyreos, det vill säga en överaktiv sköldkörtel, som en potentiell orsak. Sköldkörteln är en fjärilsformad körtel placerad vid struphuvudet och ansvarar för ämnesomsättningen. Vid hyperthyreos är sköldkörteln överaktiv och ämnesomsättningen onormalt hög. Tillståndet kan behandlas med läkemedel, men i vissa fall krävs kirurgi för att ta bort sköldkörteln. Ett av symtomen på överaktiv sköldkörtel är just plötsliga blodtrycksstegringar, vilket är karaktäristiskt för paroxysmal hypertoni.
Koronarinsufficiens innebär att hjärtat inte förmår pumpa tillräckligt kraftfullt för att upprätthålla ett friskt blodtryck. Enligt Dr Mann kan tillståndet initialt visa sig som paroxysmal hypertoni. Koronarinsufficiens är extremt allvarligt och kan vara ett tidigt tecken på kronisk hjärtsvikt. Hjärtat är ofta skadat till följd av en hjärtinfarkt eller annan hjärtskada, och i svåra fall är en hjärttransplantation den främsta behandlingsmöjligheten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online