Chlamydia trachomatis är ofta asymptomatisk hos kvinnor (70–80 % av fallen). Även med testning kan infektioner missas på grund av:
Orsaker till falska negativ / missad diagnos
- Testning för tidigt: Nukleinsyraamplifikationstester (NAAT) behöver ~1–2 veckor postexponering för pålitlig detektering. Testning under "fönsterperioden" ger falska negativ.
- Provadekvatsamhet: Felaktig provtagningsteknik (vaginal vs endocervikal), urin inte första strålen, eller otillräckligt cellmaterial.
- Antibiotikabehandling före testning: Nylig antibiotika kan trycka ner bakterielast under detekteringsgräns.
- Testkänslighetsgränser: Inget test är 100 % känsligt; NAAT är ~90–95 % känsliga.
- Reinfektion: Ny exponering efter negativt test; partner inte behandlad.
- Anatomiska varianter: Cervikal ektropion, atrofi kan påverka provtagning.
Bästa praxis
- Screening av sexuellt aktiva kvinnor <25 år årligen; äldre kvinnor med riskfaktorer.
- Använd NAAT på vaginalt prov (självtaget acceptabelt) eller första urinportion.
- Återtesta vid 3 månader efter behandling (hög reinfektionsrisk).
- Expedited partner therapy (EPT) där lagligt.
Asymptomatisk betyder inte ofarlig – obehandlad klamydia orsakar PID, infertilitet, extrauteringraviditet.
