Klamydia: Symtom, diagnostik och behandling – när du ska söka vård

Chlamydia trachomatis är den vanligaste bakteriella STI. De flesta infektioner är asymptomatiska.

Symtom (när de föreligger)

• Kvinnor: Cervicit → mukopurulent utflöde, intermenstruellt blödning, dysuri. Stigande infektion → PID (bäcken smärta, feber, infertilitetsrisk).
• Män: Uretrit → vattnigt/muköst utflöde, dysuri, urinrörskli. Epididymit → testikelsmärta/svullnad.
• Rektal: Proktit (smärta, utflöde, blödning) – receptivt analsex.
• Faryngialt: Ofta asymptomatiskt.

Diagnostik

NAAT (Nukleinsyraamplifikationstest) på urin (första stralet) eller avströkningar (cervikal, uretral, rektal, faryngial) – guldstandard. Svar på timmar.

Behandling

• Förstahandsval: Doxycyklin 100 mg peroralt 2 ggr/dag × 7 dagar.
• Alternativ (graviditet): Azitromycin 1 g peroralt enkel dos.
• Kontrollprovtagning: Inte rutin; rekommenderas vid 3–4 veckor för graviditet, rektalinfektion, eller om adhärens osäker.

Partnerhantering

Expedierad Partnerterapi (EPT) – ge medicin/recept till partner utan klinisk utredning – lagligt i de flesta stater. Avstå från sex tills båda partner har fullgjort behandling och symtom läkt.

Screening för samtidiga infektioner (gonorré, syfilis, HIV). Återprovtagning vid 3 månader (hög återinfektionsrisk).