Klamydia är en vanlig könsövertragen infektion (STI) orsakad av bakterien Chlamydia trachomatis. Den är den mest rapporterade bakteriella STI i USA, med över 1,5 miljoner fall årligen (CDC). Infektionen är ofta symptomfri men kan orsaka allvarliga reproduktiva skador om den inte behandlas.
Hur klamydia påverkar kroppen
- Hos kvinnor: Infekterar livmoderhalsen, kan klättra upp till livmodern och äggledarna.
- Hos män: Infekterar urinröret, kan spridas till binytskörteln och testiklarna.
- Kan även infektera rectum, hals och ögon.
Vanliga symtom (när de förekommer)
Dyker oftast upp 1–3 veckor efter exponering.
Kvinnor
- Avvikande vaginalt utflöde (mukopurulent)
- Dysuri (brännande vid urinering)
- Nedre buk-/bäckenmärta
- Mellanblödning eller blödning efter samlag
Män
- Urinrörets utflöde (klar, dimmig, eller gulaktig)
- Dysuri
- Testikelsmärta/svullnad (epididymit)
Komplikationer vid obehandlad infektion
- Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID): Endometrit, salpingit, tubo-ovariell abscess → infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäckenmärta.
- Epididymit: Smärtsam testikelsvullnad → potentiell infertilitet.
- Extrauterin graviditet: Livshotande; befruktat ägg implanterar i äggledare.
- Perihepatit (Fitz-Hugh-Curtis syndrom): RUQ-smärta, "fiolsträng" förväxningar.
- Reaktiv artrit (Reiters): Artrit, uretrit, konjunktivit.
- Nyföddinfektion: Ophthalmia neonatorum, pneumoni från vertikal överföring.
Diagnostik och behandling
- Testning: NAAT (nukleinsyraamplifikationstest) på urin eller provtagning (vaginal, cervikal, uretral, rektal, faringeal). Högt känsligt/specifikt.
- Behandling: Doxycyklin 100 mg peroralt 2×/dygn × 7 dagar (förstahandsval) ELLER Azitromycin 1 g peroralt ensam dos. Alternativ: levofloxacin.
- Partnersbehandling: Alla partners senaste 60 dagar → testa och behandla (expedited partner therapy där lagligt).
- Avstå tills båda partners slutfört behandling och symtom läkt (7 dagar).
- Kontrolltest vid 3 månader (hög återinfektionsrisk).
Förebyggande
- Konsekvent, korrekt kondomanvändning (vaginalt, analt, oralt).
- Regelbunden screening: årligen för sexuellt aktiva kvinnor <25; äldre med riskfaktorer; MSM vid relevanta platser.
- Begränsa partners; ömsesidig monogami med testad partner.
Klamydia är tyst, vanlig och botbar. Testa. Behandla. Förhindra.
