Chlamydia trachomatis reinfektion är vanlig – upp till 20% inom ett år – främst från obehandlade partners eller nya exponeringar. Tidigare infektion ger inget immunitet.
Viktiga Punkter
- Behandling: Azitromycin 1 g ensam dos eller doxycyklin 100 mg 2×/dygn × 7 dagar. Avstå 7 dagar efter behandling (båda partners).
- Reinfektion ≠ behandlingsmisslyckande: Om partners obehandlade, sker återexponering.
- Retestning: CDC rekommenderar retest vid 3 månader för alla behandlade, oavsett partnerbehandling.
- Expediterad partnerbehandling (EPT): Utdelning av läkemedel till partners utan klinisk utredning (lagligt i många stater).
Symtom (Ofta Asymptomatiska)
- Uretrit/cervicit: utflöde, urinvägsbesvär
- PID (kvinnor): bukbesvär, feber, cervikal rörelseömhet
- Proktit (analt mottagande): rektal smärta, utflöde
- Konjunktivit (ögonexponering)
Komplikationer vid Upprepade Infektioner
- Ökad risk för PID, tubär infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäcken smärta.
- Epididymit hos män.
- Förhöjd HIV-mottaglighet.
Prevention
- Kondomer konsekvent.
- Ömsesidig monogami med testad partner.
- Regelbunden screening (årligen för sexuellt aktiva kvinnor <25, MSM, högrisk).
- Meddela alla partners från senaste 60 dagarna.
