Diabetes och ökad risk för sepsis – symtom, orsaker och behandling

Enligt de amerikanska smittskyddsmyndigheterna CDC dör en person i USA var femtonde minut i sepsis. Personer med diabetes, liksom andra med nedsatt immunförsvar, hör till de grupper som är särskilt sårbara för denna farliga infektion. Att känna till symtomen och agera snabbt kan vara avgörande för överlevnaden.

Vad är sepsis?

Sepsis, ofta kallad blodförgiftning, är en livshotande reaktion som utlöses av en bakteriell infektion. När kroppen drabbas inflammeras vävnader i hela kroppen, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som organsvikt och cirkulatorisk chock. Sepsis uppstår när kroppens eget försvar mot infektionen går överstyr och börjar skada den egna vävnaden.

Vanliga symtom

Sepsis kan utvecklas snabbt, ofta inom loppet av bara några timmar. Typiska tecken inkluderar:

• Hög feber eller onormalt låg kroppstemperatur
• Hjärtklappning och snabb puls
• Snabb andning eller andningssvårigheter
• Fläckig, blek eller missfärgad hud
• Minskad urinproduktion
• Förvirring och omtöcknenhet

Uppstår flera av dessa symtom samtidigt ska akut vård sökas omedelbart – ring 112. Ju tidigare behandlingen inleds, desto bättre är prognosen.

Varför är diabetiker extra utsatta?

Personer med diabetes har ofta ett försvagat immunförsvar, bland annat genom nedsatt funktion hos de vita blodkropparna som normalt bekämpar bakterier. Det gör att kroppen har svårt att hejda en sepsisinfektion när bakterier tar sig in via huden, ögonen eller munnen. Högt blodsocker underlättar dessutom bakteriers tillväxt och försämrar kroppens förmåga att läka.

Ett något annorlunda förlopp

Intressant nog verkar diabetiker, trots sin ökade risk för komplikationer, ha lägre benägenhet att utveckla andningssvikt till följd av sepsis jämfört med andra patienter. Den exakta förklaringen till detta är dock fortfarande okänd för forskningen.

Behandling

Sepsis behandlas alltid på sjukhus och vården inleds snarast möjligt. För en person med diabetes innebär behandlingen oftast:

• Intravenös antibiotika för att bekämpa bakterierna
• Kontinuerlig insulinbehandling för att hålla blodsockret under kontroll under infektionsperioden
• I vissa fall kortison (kortikosteroider) för att dämpa den kraftiga inflammationen
• Vätska, syrgas och vid behov stöd av kroppens organfunktioner

Förebyggande åtgärder

För diabetiker är förebyggande arbete extra viktigt. Håll blodsockret väl reglerat, vårda sår och fotskador noggrant, praktisera god handhygien och håll dina vaccinationer uppdaterade. En mindre infektion som inte läker som förväntat ska alltid tas på allvar.

Sepsis är en tidskritisk medicinsk nödsituation. Med snabb diagnos och behandling finns goda chanser till full återhämtning.