Varicella-zoster virus (VZV) IgG-prov upptäcker antikroppar från tidigare infektion eller vaccination. Det skiljer inte aktiv från tidigare infektion.
Vad det mäter
- IgG-antikroppar mot VZV-glykoproteiner (gpI–IV)
- Visas 2–5 veckor post-infektion/vaccination; kvarstår livslångt
- Positivt = immun (skyddat från primär varicella)
Kliniska indikationer
- Immunitetsverifiering: Vårdpersonal, gravida kvinnor, immunförsvagade kontakter, pre-transplant, pre-immunsuppressiv terapi
- Post-exponering: Om negativt → VZIG (VariZIG) inom 10 dagar (gravida, nyfödda, immunförsvagade)
- Vaccinsvar: Kontroll 4–8 veckor post-vaccination (2-dosserie)
- Diagnostiskt komplement: Med IgM (akut infektion) eller PCR (aktiv replikation)
Tolkning
| Resultat | Betydelse |
|---|
| Positivt | Tidigare infektion eller vaccination; antagen immun |
| Negativt | Mottaglig; inget bevis på tidigare exponering/vaccination |
| Tvetydigt | Omprov; kan indikera avtagande immunitet eller tidig serokonversion |
Begränsningar
- Kan inte diagnostisera akut vattkoppor eller bältros (använd PCR/DFA från läckage)
- Falskt negativt: tidig infektion, immunförsvarssvikt, analyskänslighet
- Falskt positivt: sällsynt (korsreaktivitet, passiv överföring)
Bältros (Herpes Zoster) kontext
- Reaktivering av latent VZV i dorsal rot ganglion
- IgG positivt hos praktiskt taget alla bältrospatienter (tidigare vattkoppor)
- Shingrix (RZV) höjer IgG >20-falt; rekommenderas ≥50 (eller ≥19 immunförsvagade)
Nyckelpunkt: IgG = immunitetsstatus. PCR/läckerodling = aktiv sjukdomsdiagnostik.
