Antibiotika är ineffektiva mot virusinfektioner. De riktar sig mot bakteriella strukturer (cellvägg, proteinsyntes, DNA-replikering) som saknas hos virus.
Vanliga Virala Sjukdomar (Antibiotika Fungerar Inte)
- Influensa (flu): Influensavirus. Antivirala (oseltamivir) om tidig/hög risk.
- Förkylning: Rinovirus, coronavirus, etc. Symptomatisk vård.
- Vattkoppor (varicella): VZV. Antivirala (acyclovir) om svår/riskfaktorer.
- Påssjuka: Paramyxovirus. Stödbehandling; vaccin förebygger.
- COVID-19: SARS-CoV-2. Antivirala (nirmatrelvir/ritonavir, remdesivir).
- Majoriteten av bronchiter, halsont (icke-strep), gastroenterit.
När Antibiotika BEHÖVS
- Streptokockhalsont (GAS), bakteriell pneumoni, urinvägsinfektion, hud/mjukdelssjukdom, bakteriell sinuit (varaktig >10d), sepsis
- Kliniska kriterier + provtagning (snabbstreptokock, odling, thoraxröntgen, prokalcitonin)
Skador av Onödiga Antibiotika
- Resistens: Selekterar resistenta bakterier (MRSA, VRE, CRE, ESBL)
- Mikrobiomstörning: C. difficile-infektion, svamp, långsiktiga metaboliska/immunologiska effekter
- Biverkningar: Utslag, diarré, allergi, senaruptur (fluorkinoloner)
- Kostnad & falsk trygghet.
Antimikrobiell Förvaltning
Rätt läkemedel, rätt dos, rätt varaktighet, rätt bakterie. "Avvaktnande" vid sannolika virusinfektioner. Patientutbildning avgörande.
