Diarré i 6 dagar: Inte bara matförgiftning – När man ska söka läkare

Vattnig diarré som pågått i 6 dagar går bortom typisk matförgiftning (vanligtvis 24–72 timmar). Det motiverar medicinsk utredning för att identifiera orsaken och förhindra komplikationer.

Varningstecken som kräver snab vård

Blod eller slem i avföringen
Feber >38,5°C (101,3°F)
Tecken på dehydration: torr mun, minskad diures, yrsel, takykardi
Allvarlig buk_smärta
Viktnedgång >3 kg
Immunförsvagad tillstånd (HIV, cytostatika, steroider)
Nyliga antibiotika (risk för C. difficile)
Resa till endemiska områden

Differentialdiagnostik

Kategori	Exempel
Infektiös	C. difficile, parasiter (Giardia, Crypto), EHEC, viral (norovirus förlängt), TB
Inflammatorisk	IBD-skubb (Crohns, UC), mikroskopisk kolit
Malabsorption	Celiaki, pankreasinsufficiens, gallsyradiarré
Läkemedelsinducerad	Antibiotika, metformin, PPI, laxativmissbruk
Funktionell	IBS-D (utslutningsdiagnos)
Endokrin	Hyperthyreos, Addisons, karcinoid

Initial utredning

Avföring: odling, O&P, C. difficile-toxin, kalprotektin, gott blod.
Blod: B-status, BMP, Mg, TSH, CRP.
Överväg koloskopi om >50 år, blödning, viktnedgång, eller heredoför anlag för kolorektal cancer.

Symptomatisk hantering väntande på diagnos

Munnen rehydrering (ORS) eller IV-vätska vid dehydration.
Loperamid (om inget blod/feber) för symtomlindring.
Mild kost (BRAT inte evidensbaserad; återgå normal kost så fort tolereras).
Probiotika (vissa stammar kan förkorta varaktighet).

Självmedicinera inte med antibiotika utan bekräftad bakteriell diagnos – de kan förvärra C. difficile eller orsaka resistens. Sök läkare för riktad terapi.

Förgiftning