CMV-retinit är en allvarlig ögoninfektion som orsakas av cytomegalovirus (CMV) och leder till inflammation i näthinnan, retina. Viruset är släkt med herpesviruset och finns vilande hos de flesta människor, men ett friskt och fungerande immunförsvar brukar kunna hålla det i schack. Hos personer med försvagat immunförsvar kan kroppen dock inte bekämpa infektionen, vilket gör att viruset sprider sig och kan orsaka bestående skador på ögat.
Cytomegalovirus ger normalt inga symptom alls hos friska individer. Ett försvagat immunförsvar – exempelvis på grund av hiv/aids, kemoterapi, benmärgstransplantationer eller organtransplantationer – gör däremot att viruset kan aktiveras, sprida sig och orsaka infektion i ögat. Det är denna infektion som benämns CMV-retinit.
Symtomen på CMV-retinit inkluderar så kallade floaters (mörka prickar eller trådar som driver runt i synfältet), suddig syn, blinda fläckar, generellt nedsatt synskärpa samt plötsliga ljusblixtar. Infektionen börjar oftast i ett öga, men den sprider sig ofta till det andra öget med tiden. Utan behandling kan blindhet utvecklas inom bara fyra till sex månader, vilket gör tidig upptäckt extra viktig.
För att ställa diagnos vidgar ögonläkaren dina pupiller och utför en undersökning som kallas oftalmoskopi, där näthinnan kan granskas noggrant. Vid undersökningen kan läkaren se typiska skador och tecken på CMV-retinit. Blod- och urinprov kan också tas för att påvisa ämnen från infektionen, och i vissa fall görs en vävnadsbiopsi för att leta efter viruspartiklar.
Målet med behandlingen är att bromsa sjukdomens progression. Antivirala läkemedel som ganciklovir (Cytovene), foskarnet (Foscavir) och cidofovir (Vistide) används och kan ges via tabletter, intravenös infusion eller som direkt injektion i ögat. Läkemedelsbehandlingen är normalt långvarig och kräver regelbunden uppföljning av läkare.
Trots behandling fortskrider CMV-retinit ofta. Medicinerna bromsar sjukdomen genom att hindra viruset från att föröka sig, men de kan inte döda viruset självt. Både infektionen och behandlingen kan dessutom ge upphov till komplikationer. Sjukdomen kan orsaka näthinneavlossning och blindhet, medan de antivirala läkemedlen kan skada njurarna och sänka antalet vita blodkroppar i blodet.
Personer med hiv/aids eller andra immunsupprimerande sjukdomar bör därför gå på regelbundna ögonundersökningar för att upptäcka CMV-retinit i tid. Kontakta omedelbart vårdpersonal om du tillhör riskgruppen och upplever symptom som floaters, ljusblixtar eller försämrad syn – ju tidigare behandlingen inleds, desto bättre är chansen att bevara synen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online