Utbuktande ögon – medicinskt kallat exoftalmus eller proptos – är ett av de mest synliga symtomen vid Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom som påverkar sköldkörteln. Tillståndet kan vara både smärtsamt och påverka synen, och i värsta fall leda till blindhet om det inte behandlas.
I den här artikeln går vi igenom vad sjukdomen beror på, vilka symtom du bör hålla utkik efter, vilka behandlingsalternativ som finns och hur du kan minska risken att drabbas.
Tillståndet kallas också tyreoidea-associerad orbitopati eller endokrin orbitopati och uppstår när höga nivåer av sköldkörtelhormon i kroppen triggar igång en inflammation i vävnaderna bakom ögonen. Svullnaden gör att ögonen trycks framåt ur ögonhålorna, vilket ger ett utstående och förändrat utseende, suddig syn och i allvarliga fall nedsatt synförmåga eller blindhet.
De första tecknen är ofta en svullnad av fettet och vävnaden som ligger bakom ögonen. Detta kan ge upphov till:
Utbuktande ögon orsakas av en överproduktion av hormonet tyroxin. I grunden handlar det om en ögonsjukdom som utlöses av sköldkörtelsjukdom – oftast Graves sjukdom, där immunsystemet felaktigt angriper både sköldkörteln och vävnaden bakom ögonen.
University of Rochester Eye Institute beskriver processen så här: ”En inflammatorisk process i samband med sjukdomen får strukturella celler bakom ögat, så kallade fibroblaster, att bilda för mycket bindvävsprotein. Fibroblasterna omvandlas också till fettliknande celler.” När detta händer sväller vävnaden bakom ögat och trycker ögat framåt ur ögonhålan.
Det största praktiska problemet vid utbuktande ögon är brist på naturlig smörjning av ögat. Eftersom ögonlocket inte kan stängas ordentligt och återfukta ögat behöver den drabbade regelbundet använda ögondroppar, exempelvis konstgjorda tårar, för att förhindra att hornhinnan torkar ut.
Vid svårare fall kan läkaren förskriva läkemedel, ofta kortisonpreparat, eller radioaktivt jod för att dämpa hormonproduktionen i sköldkörteln. I vissa situationer kan också kirurgiska ingrepp behövas.
Idag finns ingen bot för sjukdomen, men forskningen fortsätter att söka nya botemedel och behandlingsregimer. Vid svåra fall används plastikkirurgi dels för att förbättra ögonens funktion, dels för att åtgärda utseendet.
Som med alla tillstånd som hänger samman med sköldkörtelproblem kan risken att insjukna minskas genom:
En sund livsstil hjälper till att hålla sköldkörteln frisk. Har du redan diagnosen Graves sjukdom är det extra viktigt att sluta röka – rökning är en kraftig riskfaktor som förvärrar ögonbesvären betydligt.
Kontakta vården om du eller någon i din närhet upplever att ögonen buktar framåt, om det uppstår dubbelseende, kraftig smärta eller en försämrad syn. En tidig diagnos och behandling kan förhindra bestående skador på ögonen och bevara synförmågan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online