Prismalinser böjer ljus mot basen, vilket förskjuter bilden som uppfattas av ögat. De ordineras för att justera visuella axlar, minska muskelansträngning eller hantera diplopi.
Indikationer
- Strrabism (tropi): Konstant missstämning (esotropi, exotropi, hypertropi). Prism kan optiskt justera bilder för fusion eller minska avvikelsevinkeln.
- Fori (latent avvikelse): Dekompenserad konvergensinsufficiens, divergensexcess. Prism lindrar asthenopi (ögontrötthet).
- Diplopi: Från kranialnervpareser (KN III, IV, VI), sköldkörtelögonsjukdom, trauma. Fresnel-prism (press-på) för tillfälligt bruk; slipat-in prism för stabila avvikelser.
- Postoperativt: Tillfälligt prism efter strrabism-operation under motorisk anpassning.
- Neuro-optometrisk rehabilitering: Post-commotion, stroke, eller TBI med visuell mittlinjeförskjutningssyndrom (yoked prism).
- Synträningsadjunkt: Konvergensinsufficiens, ackommodationsdysfunktion.
Prismgrunder
- Mätt i prismdioptrier (Δ): 1 Δ avböjer ljus 1 cm vid 1 m.
- Basriktning: BU, BD, BI, BO (eller kombinationer).
- Fresnel-prism: tunna, flexibla, tillfälliga; slipade-in: permanenta, bättre optik.
Ordination & uppföljning
Kräver omfattande binocularseundersökning (cover test, vergensomfattning, AC/A-kvot). Överordination kan orsaka anpassning (prismanpassning) eller förvärra avvikelse. Regelbunden uppföljning avgörande.
