Trångvinkelglaukom, även känt som vinkelstängningsglaukom, är en allvarlig ögonsjukdom som kan leda till blindhet om den inte behandlas omedelbart. Enligt The Glaucoma Foundation drabbar trångvinkelglaukom nästan en halv miljon människor i USA. Läkemedel och kirurgi är de mest använda behandlingsformerna om du utvecklar denna typ av glaukom.
Vid ett akut anfall av trångvinkelglaukom förskjuts kanterna på regnbåhinnan (iris) – ögats färgade del – och blockerar ögats avloppskanaler. Avloppskanalerna ligger i vinkeln där regnbåhinnan och hornhinnan möts. Hornhinnan är det genomskinliga skiktet som täcker regnbåhinnan. När avloppskanalerna blockeras stiger trycket i ögat till farligt höga nivåer.
Ett förhöjt tryck i ögat kan skada synnerven, som utgör förbindelsen mellan ögat och hjärnan, vilket kan leda till partiell eller total blindhet om tillståndet inte behandlas. Subakut vinkelstängningsglaukom är en mindre allvarlig form av trångvinkelglaukom som kan uppstå i en serie mildare episoder. Även denna form kräver snabb behandling för att undvika synförlust.
Symtom på akut trångvinkelglaukom kan inkludera plötslig och svår ögonsmärta åtföljd av huvudvärk, suddig syn, röda ögon samt illamående eller kräkningar. Pupillerna kan bli vidgade, och ljus kan verka omges av ringar eller haloer.
Har du subakut trångvinkelglaukom kan du uppleva suddig syn eller haloer runt ljuskällor, men troligen inte lika kraftig smärta eller rodnad i ögat. Dessa symtom kan försvinna av sig själva om avloppskanalerna öppnas igen, men varje episod kan orsaka skada på synnerven. Kontakta därför alltid en ögonläkare om du misstänker att du har haft ett anfall.
Ögondroppar samt orala eller intravenösa läkemedel används för att snabbt sänka trycket i ögat, så att kirurgi kan utföras för att öppna avloppskanalerna. Läkemedel används även för att öka dräneringen från ögat och minska produktionen av kammaren, den klara vätska som ger ögonbollen dess form.
Kammaren cirkulerar ständigt genom ögat via avloppskanalerna. Genom att minska mängden vätska som bildas förhindras trycket inuti ögat från att stiga ytterligare.
Iridotomi är ett kirurgiskt ingrepp som skapar nya öppningar i ögat, vilket gör att kammaren kan dräneras. När dräneringen fungerar igen sjunker ögontrycket och regnbåhinnan återgår till sin normala position. Ingreppet utförs oftast med laser, men i vissa fall krävs konventionell kirurgi med snitt.
Laser-gonioplastik kan antingen användas som fristående behandling av trångvinkelglaukom eller kombineras med iridotomi. Vid laser-gonioplastik görs små brännmärken på regnbåhinnans yta, vilket får den att dra ihop sig och bli plattare. Därvid öppnas vinkeln mellan hornhinnan och regnbåhinnan, så att vätskan kan rinna ut och trycket normaliseras.
Ditt ögontryck kontrolleras vanligen cirka en timme efter laserskirurgin, och du blir ombedd att komma tillbaka dagen därpå för en ny kontroll. Din läkare kan instruera dig att fortsätta använda ögonmediciner i en till två dagar efter behandlingen.
Om ögat blir inflammerat efter operationen kan kortisonpreparat (kortikosteroider) användas under några dagar upp till en vecka. I samband med uppföljningsbesöken undersöker läkaren oftast även vinkeln i ditt andra öga, eftersom risken är hög att samma problem uppstår där. En förebyggande operation i det andra ögat planeras vid behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online