National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) arbetar för att minska risken för återfall hos kvinnor som drabbats av bröstcancer. Organisationen bedriver forskning kring bröstcancer och strävar efter att göra effektiv behandling tillgänglig för alla kvinnor, helst nära deras hem. Adjuvant terapi innebär kompletterande strålbehandling som riktas mot det kirurgiska området där den cancerösa tumören har opererats bort. Enligt NSABP är bröstcancern mest benägen att återkomma i basen av den borttagna tumören. MammoSite-strålningen godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA år 2002.
NSABP finansieras av National Cancer Institute (NCI), som ingår i de amerikanska nationalinstituten för hälsa (NIH), och är verksamt vid University of Pittsburgh i delstaten Pennsylvania. Under de senaste femtio åren har NSABP:s bröstcancerstudier visat att borttagning av cancerknutor i kombination med strålbehandling utgör en effektiv behandlingsmetod.
En NSABP-studie som omfattade 19 000 kvinnor visade dessutom att läkemedlen tamoxifen och raloxifen minskar förekomsten av bröstcancer. Över 100 000 kvinnor och män har hittills deltagit i organisationens kliniska cancerstudier. Forskningen bedrivs inom medicinska center, universitetssjukhus och stora onkologiska vårdgrupper i USA, Kanada, Puerto Rico, Australien och Irland. Tack vare detta kan patienter erbjudas de senaste behandlingsprotokollen för bröstcancer nära hemmet.
American Society of Breast Surgeons utbildar, forskar och utvecklar avancerade tekniker inom bröstkirurgi. Bröstkirurger använder brakyterapi som kompletterande strålbehandling, beroende på storlek, form och placering av operationsområdet. American Brachytherapy Society rekommenderar accelererad brakyterapi för kvinnor som är 45 år eller äldre och som har invasivt duktalt karcinom.
Brakyterapi används när all cancer har lyckats avlägsnas från bröstet och det opererade området har en diameter på mindre än 3,0 centimeter. MammoSite-brakyterapi fungerar bäst på små snitt med marginaler på en till två centimeter. Patienter med flera samtidiga sjukdomar, autoimmuna sjukdomar, utbredd bröstcancer eller en till tre cancerangripna lymfknutor får däremot inte genomgå brakyterapi.
Brakyterapi innebär att radioaktivt material placeras inuti eller intill en tumör för att döda cancercellerna. Metoden levererar en hög stråldos inom ett litet område av kroppen under kortare tid än vad extern strålterapi kräver. Tillfällig brakyterapi innebär att högdos- (HDR) eller lågdosradioaktivt material (LDR) placeras i tumörområdet under en begränsad tidsperiod. Vid permanent brakyterapi implanteras i stället små frön eller pellets permanent i tumörområdet. Den radioaktiva effekten avtar sedan gradvis utan negativa konsekvenser för patienten.
Vid behandlingen förs en ballongkateter in under huden i det kirurgiska hålrummet. Stråldosen baseras på hålrummets volym samt en undersökning av den omgivande friska vävnaden. Skanningar av bröstet samt av haka och axel utförs för att kunna rikta in strålningen, nio veckor efter att den cancerösa tumören tagits bort. Högdosstrålning ges två gånger per dag under fem dagar, och de två behandlingspassen måste ligga minst sex timmar ifrån varandra. Lågdosstrålning används inte vid denna metod.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online