Normal nyfödd hjärtfrekvens: 120–160 slag/min (vaken), kan sjunka till 90–100 slag/min i djup sömn. Persistent takykardi >160–180 slag/min motiverar utredning.
Vanliga orsaker
- Övergångsrelaterad (första 24–48 tim): Fysiologisk anpassning – vanlig, självbegränsad.
- Smärta, gråt, agitation: Mest vanlig godartade orsak.
- Hypoglykemi: Adrenerg respons.
- Anemi: Kompensatorisk takykardi.
- Sepsis, pneumoni, meningit: Systemisk inflammation, feber.
- Medfödd hjärtsjukdom: Strukturell (shunts, obstruktion) eller arytmi (SVT, förmaksflimmer).
- Thyreotoxikos: Mödrav Graves-sjukdom (transplacentala TSH-receptorantikroppar).
- Läkemelseffekter: Mödra beta-agonister (terbutalin), nyfödd koffein (apnébehandling).
Röda flaggor (Akut utredning)
- Cyanos, andnöd, dålig perfusion (kapilläråterfyllnad >3 sek, marmorering)
- Lethargi, dålig matintag, temperaturinstabilitet
- Anfall, apné
- Hjärtfrekvens >200 slag/min (tyder på SVT)
Utredning
B-bild, glukos, elektrolyter, blodgas, blododling, CRP, röntgen thorax, ekokardiografi, sköldkörtelsstudier (TSH, fritt T4, TRAb) vid indikation. EKG vid misstänkt arytmi.
Hantering
- Behandla grundorsak (antibiotika vid sepsis, glukos vid hypoglykemi, digoxin/propranolol/adenosin vid SVT).
- Stödjande: O₂, IV-vätska, temperaturreglering, glukosupprätthållande.
- Godartad övergångstakykardi löser sig spontant.
