Metotrexat är ett så kallat antimetaboliskt cytostatikum, alltså ett kemoterapiläkemedel som stör omsättningen av folsyra i snabbt delande celler. Detta leder till brist på folsyra inne i cellerna och i förlängningen till att cellen dör. Folsyra är ett viktigt B-vitamin som bidrar till bildningen av nya blodkroppar samt till tillväxten av nya vävnader och celler, exempelvis hårsäckar.
Långvarig behandling med metotrexat kan orsaka folsyrabrist, och därför får många patienter som använder läkemedlet folsyretillskott av sina läkare för att minska risken för biverkningar. Folsyra används dock inte rutinmässigt som en specifik behandling mot håravfall kopplat till metotrexat.
Metotrexat används vid vissa cancerformer som kännetecknas av snabbt delande celler, exempelvis bröstcancer. Läkemedlet används även för att behandla autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit (ledgångsreumatism) och psoriasis, samt för att avbryta en tidig ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern).
Metotrexat påverkar olika personer på olika sätt. De vanligaste biverkningarna är gradvis håravfall, förändringar i blodvärden, diarré, andnöd, njurskador, rinnande ögon samt förändringar i hudens och naglarnas färg.
Mindre vanliga biverkningar inkluderar leverskador, allergiska reaktioner, hudutslag och neurologiska problem som huvudvärk, beteendeförändringar, kramper och svårigheter att tala. Om du behandlas med metotrexat är det mycket viktigt att du diskuterar alla biverkningar med din läkare och att du deltar i de planerade kontrollerna där blodprov tas.
Hårsäckarna – de strukturer under huden som producerar hår – hör till de snabbast delande cellerna i kroppen och delar sig i genomsnitt varje 23 till 72 timmar. Eftersom metotrexat angriper celler som delar sig snabbt kan det ibland leda till att hårceller dör och att håravfall uppstår.
Även om det kan hända är håravfall relativt ovanligt vid de låga doser av metotrexat som ofta används mot psoriasis. Vid de högre doser som används vid cancerbehandling blir det vanligare. Du kan dock känna dig trygg i vetskapen om att håravfall och många andra biverkningar av metotrexat är övergående när behandlingen avslutas. Totalt håravfall är sällsynt vid behandling med läkemedlet.
Det är viktigt att du följer ditt behandlingsschema och tar upp eventuella besvär med din läkare. Det finns flera åtgärder som kan hjälpa dig att minimera håravfallet och främja återväxten efter avslutad behandling – exempelvis aktuella krämer, vissa orala läkemedel, laserbehandling samt folsyra som din läkare kan förskriva. Se även till att få i dig tillräckligt med protein via kosten.
Diskutera alltid med din läkare innan du provar något nytt, eftersom vissa vitamintillskott kan påverka metotrexatets effekt.
Det finns inga specifika vetenskapliga belägg för att folsyretillskott förhindrar håravfall under pågående metotrexatbehandling. Tillskotten används istället för att lindra de biverkningar som beror på folsyrabrist, och ett av dessa besvär är just håravfall.
Vissa läkare undviker medvetet att förskriva folsyra till patienter som får metotrexat mot cancer, eftersom man befarar att tillskottet kan motverka läkemedlets effekt på cancercellerna. Får du metotrexat mot cancer och oroar dig för håravfall eller folsyrabrist bör du därför alltid rådfråga din läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online