Kan en kvinna smitta en man med HIV? Så sker överföringen

Ja, en kvinna kan definitivt överföra HIV till en man, framför allt genom oskyddat sex. Det är en vanlig missuppfattning att smittorisken bara går i en riktning – i verkligheten kan viruset spridas mellan partners oavsett kön.

Hur sker överföringen?

Under oskyddat samlag kan kroppsvätskor från en HIV-smittad person – som slidsekret, blod eller bröstmjölk – komma i kontakt med den andra personens slemhinnor. Hos en man finns känsliga slemhinnor i urinröret, på ollonet samt i ändtarmen vid analt sex.

HIV-viruset kan passera genom dessa slemhinnor och ta sig in i kroppen, där det angriper immunsystemets celler. Risken för smitta ökar om någon av parterna har andra sexuellt överförbara infektioner, eftersom inflammation och sår gör det lättare för viruset att tränga in.

Vilka situationer innebär störst risk?

• Oskyddat vaginalsex – den vanligaste överföringsvägen mellan kvinna och man.
• Oskyddat analsex – slemhinnan i ändtarmen är extra känslig och lätt skadas, vilket ökar risken betydligt.
• Mensblod – blod innehåller högre koncentration av viruset än slidsekret.
• Högt virusblad – ju mer virus i blodet hos den smittade personen, desto större är risken för överföring.

Så skyddar du dig

Det bästa skyddet mot HIV är att använda kondom vid varje sexualkontakt. Kondomen fungerar som ett fysiskt barriärskydd som hindrar kroppsvätskor från att komma i kontakt med slemhinnor.

Regelbunden testning är också viktigt, särskilt om du har flera partners eller oskyddat sex. En tidig diagnos möjliggör snabb behandling med antiretrovirala läkemedel, vilket inte bara förbättrar hälsan hos den smittade utan även minskar risken för vidare smittspridning kraftigt.

Med rätt medicinsk behandling kan personer med HIV idag nå ett så lågt virusblad att viruset inte går att påvisa i blodet – och då överförs det inte heller sexuellt. Detta kallas ofta "O=O", alltså "onämnbart = oöverförbart".

Sammanfattning

En kvinna kan absolut smitta en man med HIV via oskyddat sex, när infekterade kroppsvätskor kommer i kontakt med slemhinnor. Skydda dig alltid med kondom, testa dig regelbundet och tala öppet om sexualhälsa med din partner. Vid misstanke om exponering kan PEP-behandling (profylax efter exponering) startas inom 72 timmar för att förhindra smitta.