Sexuellt överförda infektioner (STI) och HIV sprids främst genom oskyddat sexuellt kontakt. Att förstå överföringsmekanikerna möjliggör effektiv prevention.
Primär väg: Sexuellt kontakt
- Vaginal, anal, oral sex utan kondomer/barriärer.
- Infektionsagenter: bakterier (klamydia, gonorre, syfilis), virus (HIV, HSV, HPV, HBV, HCV), parasiter (trikomonas).
- Överföring via sperma, vaginala/rektala vätskor, blod, hud/slemhinnakontakt med läskador.
Barriärskydd
- Yttre (manliga) kondomer: Latex, polyuretan, polyisopren – blockerar vätskeutbyte och hudkontakt. 98 % effektiva vid perfekt användning för HIV; lägre för hud-till-hud-STI (HSV, HPV).
- Inre (kvinnliga) kondomer: Liknande skydd.
- Dental dams: För oral-vaginal/analt kontakt.
Ytterligare preventiva pelare
- Regelbunden testning: CDC rekommenderar årlig klamydia/gonorre för sexuellt aktiva kvinnor <25, MSM, hög risk; HIV minst en gång (13–64), oftare vid riskfaktorer.
- PrEP (HIV): Daglig TDF/FTC eller TAF/FTC; händelsestyrd (2-1-1) för MSM.
- Vaccin: HPV (9-valent), Hepatit A/B.
- Partnerminskning, ömsesidig monogami, öppen kommunikation.
- Snabb behandling: Minskar smittsamma, förebygger komplikationer (PID, infertilitet), bryter smittkedjor.
Icke-sexuella vägar (HIV-specifika)
- Nål/spruta-delning (PWID).
- Perinatal (förebyggs av mödravård ART).
- Yrkesmässig nålsticka (PEP).
- Blodtransfusion (extremt sällan med screening).
Att kombinera strategier (kondomer + PrEP + testning + behandling) ger maximal skydd.
