HIV-överföringsrisk beror på viruslast, exponeringsväg och samförekommande faktorer – inte på hivpositiv personens kön.
Vavgörande Faktorer för Överföring
- Viruslast: Odetekterbar viruslast (<50 kopier/mL) vid ART = i praktiken noll risk för sexuell överföring (U=U).
- Exponeringstyp: Receptiv anal > insertiv anal > receptiv vaginal > insertiv vaginal > oral.
- Samförekommande faktorer: KÖNSSJUKDOMAR (ulkusbildande/inflammatoriska), genital trauma, hög viruslast i spermavätska/vaginalsekret.
Könsspecifika Överväganden
- Cisgena kvinnor: Högre per-akt-risk för receptiv vaginalt samlag p.g.a. större slemhinnayta, längre virusexponering, hormonella påverkan på immunitet.
- Cisgena män: Insertivt penilt samlag lägre risk; omskurna högre risk.
- Transpersoner: Risken följer anatomi och praxis; data begränsade men principerna samma.
Förebyggande Pelare
- ART för virussuppression (behandling som prevention).
- PrEP för hivnegativa partners.
- Kondomer för KÖNSSJUKDOMAR och reservskydd.
- Skadereduktion för injektionsmissbruk.
- Regelbundna tester och partnermeddelande.
Effektiv behandling eliminerar överföringsrisk oavsett kön.
