HIV Testnings Fönsterperioder: Testgeneration & Detektionstidslinjer
"Fönsterperioden" är tiden mellan HIV-uppdragande och testdetekterbarhet. Den varierar med testgeneration — avgörande för tolkning av negativa resultat efter exponering.
Fönsterperioder efter Testtyp
| Testgeneration | Detekterat Analyt | Median Fönster | 95% Detektion Vid | Exempelplattformar |
|---|
| 1:a Gen (historisk) | Endast IgG | 6-8 veckor | 12 veckor | ELISA (föråldrad) |
| 2:a Gen | IgG + IgM | 4-6 veckor | 8-10 veckor | Snabbtester (vissa) |
| 3:e Gen | IgG + IgM (sandwich) | 3-4 veckor | 6-8 veckor | De flesta nuvarande snabb/orala tester |
| 4:e Gen (Ag/Ab) | p24-antigen + IgG/IgM | 18-23 dagar | 45 dagar | Architect, Alinity, Elecsys, BioPlex (labstandard) |
| NAT (RNA) | Viral RNA | 10-15 dagar | 33 dagar | APTIMA, Cobas (blodscreening, tidig diagnostik) |
Viktiga Implikationer
- 4:e gen Ag/Ab test vid 45 dagar post-exponering = konklusivt negativt.
- 3:e gen snabbtest vid 90 dagar = konklusivt negativt.
- PEP (post-expositionsprofylax) fördröjer serokonversion → förläng fönster med 4-8 veckor efter avslut.
- PrEP-användare: kvartalsvis 4:e gen testning; vid genombrott kan NAT detektera tidigare.
- Akut HIV (AHI): Högt viralt last, negativ/indeteterminerad Ab → skicka NAT vid klinisk misstanke.
Testningsalgoritm (CDC)
- 4:e gen Ag/Ab immunoassay (labb eller snabb).
- Om reaktiv → HIV-1/HIV-2 differentieringsimmunoassay.
- Om differentiering negativ/indeteterminerad → NAT.
- NAT positiv + Ab negativ = akut HIV.
Riskfaktorer Som Kräver Testning
- Kondomsfritt sex med partner av okänd/viremisk status
- Delad injektionsutrustning
- Sexuellt övergrepp
- Arbetsrelaterad exponering (stickskada)
- Graviditet (rutinmässig prenatal)
- SOI-diagnos (syfilis, gonorre, etc.)
Tillgänglighet
- Gratis/konfidentiella: Hälsoavdelningar, Planned Parenthood, samhällsorganisationer, CDC GetTested sökare.
- Hem: OraQuick (oral, 3:e gen), Home Access (fingertopp, labbbaserad).
- Apoteksbaserad (varierar per delstat).
Modern 4:e generationstestning förkortar fönstret dramatiskt. Vid exponering, testa vid baslinje, 4-6 veckor, och 3 månader — eller använd 4:e gen vid 45 dagar för konklusivt resultat.
