1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

HIV bot status 2024: Remissionsfall, genteknik & pågående forskning

Ingen skalbar bot existerar, men anmärkningsvärd framsteg definierar landskapet.

Nuvarande standard: ART

  • Kombinerad antiretroviral terapi (ART) undertrycker HIV till odetektbar (<50 kopier/mL).
  • U=U: Odetekterbar = Oöverförbar (sexuell transmission).
  • Förväntad livslängd nära normal vid tidig, hållbar behandling.
  • Långverkande injicerbara (kabotegravir/rilpivirin q2mån) förbättrar adhärens.

Dokumenterade remissionsfall (Inte skalbara botar)

  • Berlin-patienten (Timothy Ray Brown): CCR5Δ32/Δ32 stamcellstransplantation för AML. Botade HIV; dog 2020 från leukemi relapse.
  • London-patienten (Adam Castillejo): Liknande transplantation; i remission sedan 2019.
  • Düsseldorf, New York, City of Hope patienter: Ytterligare CCR5Δ32-transplantation med hållbar remission.
  • Mississippi Baby / Visconti Kohort: Tidig ART → post-behandlingskontroll (inte eradication).

Aktiva botstrategier

StrategiMekanismStatus
"Shock & Kill" (Latens omvändning)LRAs (HDACi, PKC agonist) reaktiverar reservoar → immun clearansFas I/II; begränsad reservoarminskning
"Block & Lock" (Djup latens)Tat hämmare, epigenetiska tystare → permanent tystningPreklinisk
Genredigering (CRISPR/Cas9)Excisera provirus, CCR5 knockoutDjurrmodeller; tidiga mänskliga studier (EBT-101)
Bredt neutraliserande antikroppar (bNAbs)Mål konserverade Env epitop; Fc-medierad clearansFas II; vissa post-ART kontroll
Terapeutiska vaccinerBoost HIV-specifika T/B cellsvarFlera Fas I/II; måttlig immunogenicitet
Stamceller / CAR-TDesignerade HIV-resistenta hematopoiesPreklinisk/tidig fas

Utmaningar

  • Reservoar heterogenitet (sanctuary sites: CNS, lymfoid, tarm).
  • Immunutmattning, viral diversitet.
  • Säkerhet för genredigering, konditioneringstoxicitet.
  • Global skalbarhet & kostnad.

Botforskning är robust finansierad (NIH Martin Delaney Collaboratories, IAS, amfAR). Mål: hållbar ART-fri remission för alla.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online