Så bekämpar du en infektion med Mycobacterium avium

Mycobacterium avium complex, ofta förkortat MAC, är en grupp bakterier som kan ta sig in i kroppen via luftvägarna eller mag-tarmkanalen. Infektionen är framför allt förknippad med personer som lever med HIV/AIDS. Enligt amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC (Centers for Disease Control and Prevention) drabbas upp till 30 procent av alla med AIDS av en MAC-infektion.

En MAC-infektion utvecklas i regel inte förrän antalet T-celler i blodet sjunker under 50. T-celler, eller T-lymfocyter, är de celler som hjälper immunförsvaret att bekämpa sjukdomar och infektioner. Att behandla en MAC-infektion i tid är därför avgörande – både för att bli av med den aktuella infektionen och för att förhindra återinfektion.

Du behöver

• Klaritromycin
• Azitromycin
• Etambutol
• Rifabutin

Instruktioner steg för steg

1. Konsultera din läkare om sjukdomens status

Ta reda på hur allvarlig din infektion är innan du påbörjar någon läkemedelsbehandling. Behandlingen ser olika ut beroende på om infektionen är lokaliserad eller disseminerad, det vill säga spridd till flera delar av kroppen som organ och vävnader.

2. Påbörja behandling med rifabutin

Enligt CDC kan behandlingen inledas med rifabutin, som tas dagligen. Vanliga biverkningar är illamående, hudutslag och anemi (blodbrist).

3. Starta en kombinerad läkemedelsbehandling vid disseminerad MAC

Har du en disseminerad MAC-infektion krävs oftast en kombinationsbehandling. Regimen består antingen av klaritromycin tillsammans med etambutol, eller azitromycin tillsammans med etambutol. Rifabutin kan dessutom användas som ett komplement till denna behandling.

4. Se till att du följs upp av din läkare

Under hela behandlingstiden behöver din läkare noggrant övervaka hur infektionen utvecklar sig och leta efter tecken på förbättring. Blir du inte bättre kan det bli nödvändigt att byta ut ett eller flera läkemedel i regimen.

5. Gör blodprover under behandlingens gång

Blododlingar bör tas efter en månads behandling och därefter igen efter tre månader. Proverna visar om infektionen håller på att elimineras ur kroppen eller om behandlingen behöver justeras.

Sammanfattning

En MAC-infektion är ett allvarligt tillstånd som nästan uteslutande drabbar personer med kraftigt nedsatt immunförsvar, exempelvis vid avancerad HIV-infektion. Nyckeln till framgångsrik behandling är tidig diagnos, rätt kombination av antibiotika och noggrann medicinsk uppföljning med regelbundna blodprover. Följ alltid din läkares anvisningar och rapportera omedelbart om biverkningar blir besvärande eller om du inte märker någon förbättring.