1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Varför människor med AIDS utvecklar opportunistiska infektioner

HIV inficerar selektivt och förstör CD4⁺ T-hjälparlymfocyter, koordinatorerna av adaptiv immunitet. När CD4-räkningen faller (<200 celler/µL = AIDS), kollapsar cellmedierad immunitet, vilket tillåter opportunistiska patogener – normalt kontrollerade av intakt immunitet – att orsaka sjukdom.

Stora opportunistiska infektioner (OI) efter CD4-tröskel

CD4-räkningTypiska OI
<200Pneumocystis jirovecii pneumoni (PCP), Kaposis sarkom, ösofageal kandidias
<100Toxoplasma encefalit, kryptokockal meningit, CMV retinit, disseminerad MAC
<50Disseminerad CMV, MAC, progressiv multifokal leukoencefalopati (JCV)

Andra komplikationer

  • Maligniteter: Kaposis sarkom (HHV-8), non-Hodgkin lymfom (EBV), livmoderhals-/analcancer (HPV).
  • Magsjukdomssyndrom, HIV-associerad nefropati, neurokognitiv störning.

Påverkan av antiretroviral terapi (ART)

  • Undertrycker HIV-replikering → CD4-återhämtning → immunrekonstitution.
  • OI-incidens sjönk >90% sedan kombinations-ART (1996).
  • Profylaxriktlinjer (t.ex. TMP-SMX för PCP vid CD4<200) kan avbrytas efter upprätthållen CD4>200 på ART.

Nyckelbudskap

Tidig HIV-diagnos, snabb ART-initiering och adhärens förvandlar AIDS från en dödlig immunbrist till en hanterbar kronisk tillstånd.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online