Förstå HIV-fönsterperioden: Testtyper, detektering och AIDS

Fönsterperioden är tiden mellan HIV-infektion och när ett test kan pålitligt upptäcka den. Under denna period är personen smittsam men testar negativ.

Testgenerationer & fönsterperioder

Testtyp	Detekterar	Fönsterperiod (Median/Max)
3:e gen (Endast antikroppar)	IgG/IgM antikroppar	~3–4 veckor / upp till 3 månader
4:e gen (Ag/Ab Kombi) — Standard Lab	p24 antigen + antikroppar	~2–3 veckor / upp till 6 veckor
NAT (Nukleinsyratest / RNA PCR)	Viral RNA	~10–14 dagar / upp till 33 dagar
Snabb POC (Antikropp)	Antikroppar (oral vätska/blod)	~3–12 veckor

Implikationer

Akut HIV-syndrom: 50–90% utvecklar influensaliknande sjukdom 2–4 veckor post-exponering (feber, utslag, lymfadenopati, faryngit, myalgi). Hög virallast → högst smittsam.
Teststrategi:
- Exponering <72 tim: PEP (post-exponeringsprofylax) — börja SNARAST.
- Exponering >72 tim: Baslinjetest → upprepa vid 4–6 veckor (4:e gen) → bekräfta vid 3 månader.
- Vid akuta symtom: Begär HIV RNA PCR (detekterar tidigast).
PrEP: Pre-exponeringsprofylax (TDF/FTC eller TAF/FTC) förhindrar infektion om tas korrekt.

AIDS-definition

CD4 <200 celler/µL ELLER AIDS-definierande sjukdom (opportunistisk infektion/malignitet). Obehandlat HIV → AIDS på ~8–10 år (varierande).

Nyckelbudskap

Tidig diagnostik → tidig ART → normal livslängd, odetektabel = oöverförbar (U=U). Testa, behandle, förebygg.

HIV och aids