Akustiskt neurom (även kallat akustiskt neurinom, vestibularisschwannom eller akustiskt neurilemmom) är en godartad tumör som växer långsamt inne i huvudet. Tolv hjärnnerver utgår från hjärnan, och den åttonde hjärnnerven – vestibulokoklearisnerven, ofta kallad hörselnerven – löper till innerörat och ansvarar för hörsel och balans. Ett akustiskt neurom uppstår genom en överproduktion av de så kallade Schwannska cellerna, som utgör skyddande höljen runt hörselnerven.
Enligt American Hearing Research Foundation (AHRF) diagnostiseras endast 2 000–3 000 personer med akustiskt neurom per år i USA. Tumören står för cirka 6 procent av alla intrakraniella hjärntumörer. Enligt National Institutes of Health drabbas dessutom endast 1 av 1 000 personer med asymmetrisk hörselnedsättning av akustiskt neurom, vilket gör det till ett relativt ovanligt tillstånd.
Ett akustiskt neurom ger sällan besvär förrän det vuxit tillräckligt stort för att trycka mot hörselnerven. Det vanligaste symtomet är hörselnedsättning, som vanligtvis utvecklas gradvis men i vissa fall kan inträda plötsligt. Nedsättningen drabbar oftast bara ett öra, men kan i vissa fall påverka båda.
Andra vanliga symtom är:
Växer tumören mycket stort kan den pressa mot hjärnstammen, vilket i värsta fall kan bli livshotande och kräver akut vård.
Hörselnerven delar sig i tre grenar: koklearisgrenen, den övre vestibularisgrenen och den nedre vestibularisgrenen. Ett akustiskt neurom uppstår oftast på någon av de två vestibularisgrenarna, som styr balanssinnet.
Den exakta orsaken bakom tumörbildningen är okänd. I sällsynta fall beror den på den ärftliga sjukdomen neurofibromatos typ 2, som kan ge upphov till tumörer på hörselnervarna i båda öronen samtidigt. Enligt Mayo Clinic har vissa studier pekat på ett möjligt samband mellan långvarig mobiltelefonanvändning och exponering för starka ljud, men forskningsläget ger ännu inga entydiga bevis för dessa teorier.
Eftersom symtomen ofta uteblir i sjukdomens tidiga skeden kan det vara svårt att ställa diagnos i tid. Läkare använder därför flera olika undersökningar för att bekräfta eller utesluta ett akustiskt neurom:
Det finns idag ingen läkemedelsbehandling som kan bromsa eller stoppa tillväxten av ett akustiskt neurom. Vid små tumörer består vården ofta av regelbundna kontroller där tumörens tillväxt följs noggrant, tillsammans med hörapparat vid behov.
Vid större tumörer är kirurgisk borttagning ofta det bästa behandlingsalternativet. Operationen kan dock medföra vissa risker och komplikationer, bland annat:
Kan tumören inte opereras, till exempel på grund av patientens allmäntillstånd eller tumörens läge, används i stället stereotaktisk radiokirurgi. Denna precisionsbehandling med riktad strålning syftar till att stoppa tumörens fortsatta tillväxt utan öppen kirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online