Myokardiet är det tjocka, muskulära mellersta lagret av hjärtväggen ansvarigt för hjärtets pumpverkan. Det ligger mellan det inre endokardiet och det yttre epikardiet.
Struktur
- Består av kardiomyocyter (hjärtmuskelceller)
- Cellerna är förgrenade och sammanfogade via intercalerade diskar
- Arrangerade i komplexa spiralformade och cirkulära fibremönster
- Innehåller hjärtets ledningssystem (SA-nod, AV-nod, His-bunt, Purkinje-fibrer)
Unika Egenskaper hos Hjärtmuskel
- Oviljulig Kontroll: Regleras av autonomt nervsystem
- Autorytmicitet: Kan generera egna elektriska impulser
- Synkroniserad Kontraktion: Gap junctions i intercalerade diskar tillåter snabb elektrisk utbredning
- Hög Mitochondrielltäthet: Stödjer kontinuerlig aerob metabolism
- Rikt Kapillärnätverk: Säkerställer syreförsörjning
Funktion
Myokardiet kontraherar och avspänner sig rhythmiskt för att pumpa blod:
- Systole: Ventrikulär kontraktion utvisar blod till lung- och systemcirkulationen
- Diastole: Ventrikulär avspänning tillåter fyllnad från förmaken
Klinisk Relevans
- Myokardinfarkt: Ischemi som orsakar kardiomyocytdöd
- Kardiomyopatier: Sjukdomar i hjärtmuskeln (dilaterad, hypertrofisk, restriktiv)
- Myokardit: Inflammation av hjärtmuskel, ofta viral
- Hjärtsvikt: Nedsatt systolisk och/eller diastolisk funktion
Myokardiets tjocklek varierar: tjockast i vänster kammare (systemisk cirkulation), tunnare i höger kammare (lungcirkulation), och tunnast i förmaken.
