Atrioventrikulära (AV) noden är ett specialiserat cellkluster i den inferiora interatriala septum som reglerar elektrisk ledning mellan förmak och kammare.
Viktiga funktioner
- Fördröjning (~120 ms): Tillåter förmakskontraktion att slutföra kammarfyllning före kammersystol (förmakskick bidrar 20–30% av slagvolym).
- Synkronisering: Säkerställer samordnad förmakskammar-kontraktion.
- Skyddande filtrering: Begränsar snabba förmakspulser (t.ex. förmaksflimmer) från att driva kammare 1:1; förhindrar farligt snabba kammarrater.
- Reservpacemaker: Inneboende frekvens 40–60 slag/min om SA-noden misslyckas.
Anatomi & blodförsörjning
- Belägen vid spetsen av Kochs triangel (Todaro sena, trikuspidalisring, corona sinus).
- Försörjs av AV-nod artär (90% från RCA, 10% från LCx).
Klinisk relevans
- AV-block: Fördröjd/misslyckad ledning (1:a, 2:a, 3:e grad).
- AV-nodal reentranta takykardi (AVNRT): Mest vanligt paroxysmal SVT; reentry inom AV-noden.
- Ablation mål: Långsamma banan modifikation för AVNRT; AV-nod ablation + pacemaker för frekvenskontroll vid refraktärt förmaksflimmer.
AV-noden är den kritiska "portvakten" som säkerställer effektiv, sekventiell hjärtpumpning.
