De mest effektiva betablockerarna vid frekventa PVC (extrasystolier)

PVC (premature ventricular contractions), på svenska ofta kallat prematura ventrikulära kontraktioner eller ventrikelextrasystolier, är en form av hjärtrytmrubbning. Tillståndet kännetecknas av att hjärtat slår för tidigt, vilket upplevs som överhoppade slag, pauser eller hjärtklappning (palpitationer). Till skillnad från många andra rytmrubbningar uppstår PVC oregelbundet – det kan komma och gå utan något tydligt mönster och håller inte samma intensitet över tid.

Vad orsakar PVC?

En av de vanligaste orsakerna till PVC är en obalans i kroppens nivåer av vissa vitaminer och mineraler, exempelvis kalium och magnesium. Även överanvändning av substanser – både illegala droger och legala stimulantia som koffein, alkohol och nikotin – kan utlösa besvären. Hos en frisk person utan annan hjärtsjukdom kan PVC ofta lösas genom att återställa denna balans och/eller minska eller helt eliminera användningen av de aktuella ämnena.

I vissa fall är dock PVC mer allvarligt och kräver annan behandling, ibland med läkemedel. Det vanligaste farmakologiska valet är då ett recept på en betablockerare.

Hur fungerar betablockerare?

Betablockerare är läkemedel som hindrar adrenalin från att binda till kroppens receptorer, och därmed upphäver adrenalinets effekter i kroppen. Många av dessa receptorer finns i hjärtat, och ett överskott av adrenalin kan bidra till en rad hjärtproblem – däribland PVC. Flera betablockerare har visat sig särskilt effektiva för att minska eller helt eliminera förekomsten av extrasystolier.

Selektiva kontra icke-selektiva betablockerare

Det finns två huvudtyper av betablockerare: selektiva och icke-selektiva.

• Icke-selektiva betablockerare påverkar både luftvägar, blodkärl och hjärta.
• Selektiva betablockerare riktar sig i första hand mot hjärtats receptorer och påverkar luftvägar och blodkärl i betydligt mindre grad.

Eftersom PVC är en åkomma som enbart rör hjärtat är den selektiva typen normalt det mest effektiva valet.

Exempel på selektiva betablockerare

Här följer en alfabetisk lista över vanliga selektiva betablockerare:
Acebutolol
Atenolol
Betaxolol
Bisoprolol
Celiprolol
Esmolol
Metoprolol
Nebivolol

Bland dessa hör metoprolol, bisoprolol och nebivolol till de preparat som oftast förskrivs vid frekventa PVC, tack vare sin goda dokumentation och tolerans.

Viktigt att diskutera med din läkare

Även om alla dessa läkemedel är selektiva verkar var och en på något olika sätt, kan ha andra effekter i kroppen och interagera med andra läkemedel du använder. Därför är det avgörande att tillsammans med din läkare eller annan legitimerad vårdpersonal ta reda på vilken selektiv betablockerare som är den mest effektiva och säkraste behandlingen just för din PVC.

Kom också ihåg att behandling med betablockerare alltid ska ske under medicinsk övervakning. Dosen behöver anpassas individuellt, och behandlingen ska aldrig avbrytas tvärt utan samråd med läkare, eftersom detta kan ge oönskade biverkningar.