Hudens homeostas: 10 stora obalanser & deras kliniska inverkan

Hudens homeostas – balans av barriärfunktion, hydrering, mikrobiom, pigmentering och immunövervakning – kan störas av inre och yttre faktorer.

Viktiga obalanser

1. Dehydrering: Försvagad barriär → ↑TEWL, torrhet, sprickor, klåda.
2. Överproduktion av talg: Androgendriven → komedoner, akne, seborré.
3. Barriärdysfunktion: Genetisk (filaggrinmutationer), irritanter, överrengöring → känslighet, eksemutbrott.
4. Hyper-pigmentering: Melasma, PIH, soliga lentigo från UV, hormoner, inflammation.
5. Hypopigmentering: Vitiligo (autoimmun melanocytdestruktion), postinflammatorisk.
6. Inflammation: Eksem, psoriasis, kontaktdermatit → erytem, ödem, klåda, likenisering.
7. Infektion: Bakteriell (impétigo, folliculit), svamp (tinea, candidiasis), viral (herpes, vårtor).
8. Psoriasis: IL-23/Th17-medierad; plack på extensorer, hårbotten, naglar.
9. Atopisk dermatit (eksem): Barriärdefekt + Th2-skev; flexturer, kronisk återkommande.
10. Vitiligo: Autoimmun; depigmenterade makuler, Koebner-fenomen.

Återställa homeostas

• Mild rengöring, barriärreparerande fuktkräm (ceramider, kolesterol, fettsyror).
• Sols skydd (bredbandigt SPF 30+).
• Målriktad medicinsk terapi (topika, systemiska, biologiska).
• Mikrobiomstöd (pre/postbiotika framväxande).
• Undvik triggare, stresshantering.