En furunkel (furunculus) är en djup follikulit/abscess från S. aureus. Läkning beror på storlek, lokalisation, immunitet och behandling.
Naturlig historia
- Dag 1–3: Röd, öm nodul.
- Dag 4–7: Fluktuerande, pustulös huvud bildas.
- Dag 7–14: Spontan avledning → granulation → läkning.
- Små furunklar (<1 cm): Löser sig ofta på 1–2 veckor med varma kompresser.
- Stora/karbunkler: 2–4 veckor; kan behöva dränering.
Hemmavård (Små, tidiga)
- Vara fukta kompresser 15 min 4×/dygn → främjar avledning.
- Håll rent; täck om avledande.
- Tvätta händer före/efter beröring.
- Pressa inte ut – driver infektion djupare.
Medicinska indikationer
- Storlek >2 cm eller karbunkel (flera huvud)
- Ingen förbättring på 1 vecka
- Feber, utbredd rödnad, lymphangitis-streck
- Ansikte (läpp/näsa – kavernös sinus risk), rygg, gröna, bröst
- Diabetes, immunförsvar nedsatt, antikoagulation
- Återkommande furunklar (överväg dekolonisering)
Klinisk behandling
- Incision & dränering (I&D) – definitiv.
- Odling för MRSA.
- Antibiotika vid cellulit, systemiska tecken, hög risk: TMP-SMX, doxycyklin, klindamycin (täcker MRSA).
Läkning efter I&D
Packning byts dagligen → granulerar på 1–2 veckor. Minimal ärrbildning om dränerats korrekt.
