Solbränna (solär erytem) är en akut inflammatorisk respons på UV-strålning (UVB 290–320 nm, UVA 320–400 nm) som orsakar direkt DNA-skada och oxidativ stress.
1. Akut inflammation
- Erytem toppar 12–24 timmar; smärta, ödem, värme.
- Mediatorer: prostaglandiner, cytokiner (IL-1, TNF-α), ROS.
- Vasodilatation, neutrophilinfiltration.
2. DNA-skada och mutagenes
- Direkt (UVB): Cyclobutane pyrimidin dimerer (CPD), 6-4 fotoprodukter.
- Indirekt (UVA): ROS → 8-oxoguanin, strandbrott.
- p53 mutationer → klonal expansion → plackcellscancer (SCC), basalcellscancer (BCC).
- Melanom: Intermittent intensiv exponering (solbrännor) → BRAF/NRAS mutationer.
3. Fotoåldring (kronisk)
- Kolagen/elastin nedbrytning (MMP upreglering).
- Rynkor, läckhet, läderliknande textur, teleangiektasier.
- Solara lentiginer ("åldersfläckar"), aktiniska keratoser (premaligna).
4. Allvarlig solbränna (Solförgiftning)
- Blåsbildning (2:a grad), feber, skälvningar, illamående, huvudvärk.
- Vätske/elektrolytbalans → dehydration, hypotoni.
- Kan kräva IV-vätska, inläggning.
5. Immunundertryckning
- UV → lokal och systemisk immunundertryckning.
- Försämrad antigenpresentation, Treg-aktivering, ↓ Langerhans celler.
- Ökad benägenhet för infektioner, minskat vaccinsvar.
- Varar dagar till veckor.
6. Ögonskador
- Fotokeratit (hornhinnans "solbränna").
- Katarakt (kortikal, bakre subkapsulär).
- Makuladegeneration (UVA/blått ljus).
- Pterygium, pingvekula.
7. Långtidskancerutveckling
- Kumulativ UV-dos → SCC, BCC.
- Intermittent högdos (solbrännor) → melanom.
- Barnbrännor särskilt potent för melanomrisk.
Forebyggande: Den enda botemedlet
- Bredspektrum SPF 30+ (UVA+UVB).
- Omapplicera var 2:e timme, efter sim/svett.
- Sök skugga 10–16.
- UPF 50+ kläder, bredkantshatt, UV-blockerande solglasögon.
- Undvik solarium (Grupp 1 cancerogent).
Varje solbränna adderas till din livslånga hudcancer-bokföring. Huden minns.
