Allvarlig solbränna-klåda ("helvetes klåda") är en distinkt, djup, pulserande pruritus som toppar 24–72 timmar post-bränna, sannolikt från nervändningssensitisering av inflammatoriska mediatorer.
Bevisbaserade linderstrategier
Kylning (Första linjen)
- Kyla kompresser: Fuktiga handdukar, kylda (inte frusna) gelpackar – 15 min var 1–2:e timme.
- Kyla kolloidal havregrynsbad: 10–15 min, torka försiktigt, fuktighetskräm omedelbart.
- Mentol 0,5–1% i lösion (Sarna, Gold Bond) – aktiverar TRPM8 kyla receptorer.
Topika antiinflammatoriska
- Hydrokortison 1% kräm: 3–4 ggr/dag (icke-blåsig yta).
- Recept: Triamcinolon 0,1%, fluocinonid 0,05% (kort kur).
- Takrolimus 0,03%/0,1% salva (icke-steroid, bra för ansikte).
Orala mediciner
- NSAID: Ibuprofen 600 mg x4/dag – minskar prostaglandin-medierad klåda.
- Antihistaminer:
- Icke-sedativa (cetirizin 10 mg, fexofenadin 180 mg) – dagtid.
- Sedativa (difenhydramin 25–50 mg, hydroxyzin 25–50 mg) – nattetid.
- Gabapentin 100–300 mg TID: Neuropatisk klåda-väg (off-label, effektiv för helvetes klåda).
- Kort kur prednisolon: 0,5 mg/kg/dag x 3–5 dagar vid allvarliga fall.
Barriärreparation och hydrering
- Doftfria ceramid fuktighetskräm (CeraVe, Vanicream) – var 2–3:e timme.
- Våt förband terapi: Fuktig gaze över kräm → torrt lager – 30 min.
- Luftfuktare i sovrum.
Beteendemässigt
- Klipp naglar kort; bomullshandske nattetid.
- Distraktion, mindfulness, kyl miljö.
- Lösa, mjuka, andande kläder (bomull, bambu).
När du ska söka vård
- Klåda ej responsiv på ovanstående efter 24–48 timmar.
- Infektionstecken.
- Systemiska symtom (feber, förvirring).
- Befintlig neuropati, njur/lever sjukdom (läkemedelsjusteringar).
Helvetes klåda är eländig men temporär. Aggressiv multimodal terapi förkortar lidandet.
