Hudens anatomi: Tre lager (epidermis, dermis, hypodermis) och appendager

Huden är kroppens största organ (~1,5–2 m², 3–5 kg). Den består av tre primära lager med distinkta struktur och funktion.

1. Epidermis (Ytterst – Avaskulär)

• Strata (djup → ytlig): Basale (stamceller, melanocyter) → Spinosum (desmosomer, Langerhansceller) → Granulosum (keratohyalin, lamellära kroppar) → Lucidum (endast tjock hud) → Corneum (döda keratinocyter, lipidmatris).
• Keratinisering: 28–40 dagars transit; barriärfunktion (hindrar TEWL, patogeninträde).
• Melanocyter: Producerar melanin → UV-skydd; överförs till keratinocyter via melanosomer.
• Merkelceller: Beröringsreception (typ I mekanoreceptorer).

2. Dermis (Bindväv – Vaskuläriserad, Innerverad)

• Papillär dermis: Löst bindväv, dermala papiller (fingertoppslinjer), kapillärer, Meissners korpuskler (lätt beröring).
• Reticulär dermis: Dens unregelbundet bindväv (kollagen I/III, elastin), styrka/elasticitet. Ruffini (sträckning), Pacini (vibration) korpuskler.
• Appendager: Hårfollikler, talgkörtlar, ekrina/apokrina svettkörtlar, naglar.
• Extracellulär matris: GAGs (hyaluronsyra), proteoglykaner → hydrering, motståndskraft.

3. Hypodermis (Subkutant vävnad)

• Fettlobuler (energilagring, isolering, dudding, endokrin: leptin, adiponektin).
• Fibrosa septa (kopplar hud till fascia); förmedlar kärl/nerven.
• Plats för subkutana injektioner.

Appendager – Detaljerat

Klinisk relevans

• Brännskadegrad: Epidermal (1°) → dermal (2°) → fulltjocklek (3°) → hypodermis (4°).
• Trycksårstadier: Epidermis/dermis förlust → subkutan/fascia/muskel.
• Hudcancer: BCC/SCC (keratinocyter), Melanom (melanocyter).
• Läkemedelsleverans: Transdermal (stratum corneum barriär); intradermal/subkutan (dermis/hypodermis).

Huden är ett dynamiskt, multifunktionellt organ – barriär, sensor, immunologiskt, metaboliskt och socialt gränssnitt.