Definition
En makul är en plan, icke-palpabel avgränsad hudfärgförändring ≤1 cm i diameter. Den representerar förändrad pigmentering eller vaskularitet utan höjd eller djup.
Viktiga drag
- Kan inte kännas på palpation (vs. papul, plack).
- Färger: brun (melanin), röd (vaskulär), vit (hypopigmentering), blå (dermal melanin).
- Skarpa eller diffusa gränser.
Vanliga orsaker
- Hyper pigmentering: Fräcklor (efelider), soliga lentigines, melasma, postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH).
- Vaskulära: Petechier (mikroblödningar), angiom, port-vins-fläck (kapillärmalformation).
- Infektiösa: Roseola, mässling, rubella, virala exantem.
- Läkemelsexantem: Makulopapulärt utslag (börjar som makuler).
- Medfödda: Café-au-lait-fläckar, mongoliska fläckar.
- Inflammatoriska: Tidiga laesioner av många dermatoser.
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Anamnes: debut, utveckling, läkemedel, exponeringar.
- Dermatoskopi: skiljer pigment vs. vaskulär.
- Biopsi om osäker eller oroande drag (ABCDE för melanom).
Makuler är en morfologisk beskrivning – inte en diagnos. Kontext avgör betydelse.
