Feber är en reglerad ökning av hypothalamisk settpunkt; hyperpyrexi (≥41,1°C / 106°F) är en medicinsk akutsituation.
Pattofysiologi av skada
- Proteindenaturering → enzymdysfunktion, cellulär nekros.
- Blod-hjärnbarriär upplösning → cerebral ödem, kramp, koma.
- Koagulopati (DIC), multiorgansvikt, rhabdomyolys.
- Kardiovaskulär kollaps från vasodilatation + myokarddepression.
Åtgärdströsklar
- ≥40°C (104°F): Brådskande utredning (särskilt barn, äldre, immunförsvagade).
- ≥41,1°C (106°F): Aggressiv kylning (isvattenimmersion, evaporativ) + IV-vätska + antipiretika + intensivvård.
- >42°C (107,6°F): Nästan universal dödlighet utan snabb omvändning.
Orsaker
Allvarlig infektion (sepsis, meningit), heteslag, neuroleptiskt malignitetssyndrom, malign hypertermi, thyrotoxis, salicylatförgiftning, stimulansöverdos.
Vänta aldrig "ut" vid 106°F.
