1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Lunginflammation behandling: Antibiotika, stödjande vård och inläggningskriterier

Lunginflammationshantering styrs av vårdnivå (utomhus vs. stationär), svårighetsgrad och sannolika patogen. Följsamhet till IDSA/ATS-riktlinjer optimerar utfall.

Antibiotikaval

Vårdnivå / SvårighetsgradRegim (IDSA/ATS-riktlinjer)
Utomhus CAP (frisk)Amoxicillin 1g TID ELLER doxycyklin 100 mg BID
Utomhus CAP (komorbiditet)Amoxicillin/klavulansyra ELLER cefalosporin + makrolid/doxycyklin
Stationär non-ICUβ-laktam (ceftriaxon) + makrolid (azitromycin) ELLER respiratorisk fluorokinolon (levo/moxifloxacin)
ICUβ-laktam + azitromycin ELLER fluorokinolon; + MRSA-täckning om risk; + Pseudomonas-täckning om risk
Viral (influenza)Oseltamivir 75 mg BID × 5 dagar (start ≤48 tim)
COVID-19Remdesivir, nirmatrelvir/ritonavir enligt nuvarande NIH-riktlinjer

Stödjande insatser

  • O₂ för att upprätthålla SpO₂ ≥90–92 % (HFNC, NIV, intubation vid behov).
  • IV-vätska (euvolémi – undvik överbelastning).
  • Antipyretika/analgetika.
  • Bronkodilatatorer vid bronkospasm.
  • Bröstfysioterapi (begränsad evidens; överväg vid bronkiektas/cystisk fibros).

Inläggningskriterier (CURB-65 ≥2 eller PSI klass III–V)

  • Konfusion, Urea >7 mmol/L, RR ≥30, BT <90/60, Ålder ≥65.
  • Hypoxemi, multilobära infiltrat, hemodynamisk instabilitet.
  • Sociala faktorer: oförmåga att följa upp, osäkert hem.

Uppföljning

  • Bröströntgen vid 6 veckor (rökare, >50) för att bekräfta resolution.
  • Rökavvänjning, vaccinationer (pneumokock, influenza, COVID).

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online