Röda hund (German Measles) kliniskt spektrum
Röda hundsvirus orsakar ett brett spektrum av sjukdom, från asymtomatisk till allvarlig. Inkubationstid: 14–21 dagar.
Typisk akut infektion (barn/vuxna)
- Lågfeber, halsont, huvudvärk
- Makulopapulärt utslag: börjar ansikte → stam → extremiteter; visar 2–3 dagar efter feber; varar 3–5 dagar
- Postaurikulära/occipitala lymfkörtlar
- Vanligtvis mild, självbegränsad; komplikationer sällsynta hos friska
Medfött röda hunds syndrom (CRS) – Allvarligast komplikation
Uppstår när mödrav infektion i 1:a trimestern (särskilt vecka 8–10) överför virus över fosterplacentan.
- Hjärtfel (PDA, lungartärsstenos)
- Katarakt, glaukom, retinopati
- Sensorineural hörselnedsättning
- Utvecklingsförsening, intellektuell funktionsnedsättning
- Låg födelsevikt, hepatosplenomegali, trombocytopeni
CRS-risk: ~90 % om infektion <11 veckor; sjunker brant efter 20 veckor.
Svårighetsgradmodifierare
- Immunförsvarssvikt: Högre risk för allvarlig/atypisk sjukdom, långvarig utsöndring
- Virusstamvariation: Vissa stammar kan vara mer virulenta
Prevention och folkhälsa
- MFR-vaccin (levande försvagat) – högeffektivt; 2 doser rutinmässigt
- Kvinnor i fertil ålder: verifiera immunitet före graviditet
- Övervakning och utbrottskontroll kritisk för eliminering
