Leishmaniasis är en grupp parasitsjukdomar som orsakas av encelliga protozoer tillhörande släktet Leishmania. Omkring 20 patogena arter inom släktet kan infektera däggdjur, men människan är vanligtvis bara en tillfällig värd. Smittan överförs via sandflugor ur släktena Lutzomyia och Phlebotomus.
Sjukdomen delas in i fyra huvudformer: kutan, mukokutan, viscerell och viscerotrop leishmaniasis. Nedan följer en genomgång av hur de olika formerna behandlas.
Behandla leishmaniasis definitivt, med undantag för kutan leishmaniasis som ofta läker ut utan behandling. Vid svåra fall av kutan leishmaniasis kan behandling dock bli nödvändig om lesionerna blir infekterade eller läker onormalt långsamt.
Använd pentavalenta antimonföreningar, exempelvis natriumstiboglukonat eller meglumitantimoniat, vid kutan leishmaniasis. Dessa behandlingar har botningsfrekvenser på mellan 80 och 100 procent.
Administrera AmBisome (liposomalt amfotericin B) vid viscerell leishmaniasis. Detta är det enda läkemedel som godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA mot denna form av sjukdomen, och det verkar även effektivt mot infektioner som är resistenta mot pentavalenta antimonföreningar. En engångsdos ger en botningsfrekvens på 91 procent, men priset kan vara för högt för allmän rutinbehandling.
Erbjud pentamidin i större skala i områden där antimonresistent leishmaniasis är endemisk. Pentamidin är billigare än AmBisome, men användningen är förknippad med risk för bestående diabetes mellitus.
Överväg alternativa terapier, såsom kirurgi i munhåle- och ansiktsregionen vid svår mukokutan leishmaniasis. Kirurgi bör dock inte användas vid kutan leishmaniasis på grund av risken för återfall. Kryoterapi har dessutom använts med framgång vid små, okomplicerade lesioner orsakade av gamla världens Leishmania-arter, eftersom dessa är temperaturkänsliga.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online