Francisella-patogener: Arter, transmission och klinisk relevans

Francisella är ett släkte av Gram-negativa, fakultativa intracellulära coccobaciller – det enda släktet i familjen Francisellaceae. De finns i miljön (vatten, jord, gryl) och som patogener hos däggdjur.

Arter & klinisk relevans

Art	Primärt reservoar / Anmärkningar	Mänsklig sjukdom
F. tularensis	Kaniner, harar, gnagare; fästingar, hjortflugor	Tularemi (harfeber) – ulcus-glandulär, glandulär, oculo-glandulär, orofaryngealt, pneumoniskt, typhoidal form. Tier 1 select agent.
F. novicida	Vatten, jord; sällsynt mänsklig infektion	Opportunistisk (immunförsvagade); tularemi-liknande sjukdom.
F. philomiragia	Vatten (salt/brackig); marina djur	Sällsynt: nekrotiserande pneumoni, sepsis hos immunförsvagade (CGD).
F. hispaniensis	Miljö (Spanien)	Ingen känd mänsklig sjukdom.
F. noatunensis	Fisk (torsk, lax, tilapia)	Fiskpatogen; inte känd att infektera människor.

Viktiga egenskaper

Intracellulärt överlevande i makrofager (fagosomflykt).
Låg infektionsdos (<10 organismer för F. tularensis).
Transmission: grylstick, kontakt med infekterade djur, inandning, intag.
Diagnostik: odling (BSL-3 för F. tularensis), PCR, serologi.
Behandling: aminoglykosider (streptomycin, gentamicin), fluorkinoloner, doxycyklin.

F. tularensis är en bioterrorismorisk på grund av aerosolinfektiösitet och lågt ID50.

Infektionssjukdomar