Personlig skyddsutrustning (PSU) och infektionskontrollutrustning utgör frontlinjen mot patogent transmission i vårdmiljöer. Korrekt val, användning och avhändigande är ovillkorliga för att skydda vårdpersonal, patienter och besökare.
1. Ansiktsmasker och respiratorer
- Kirurgiska masker: Löst sittande, vätskebeständiga barriärer som blockerar stora droppartiklar. Indikerade för rutinmässig patientvård, källkontroll och skydd mot sprutning. Inte luftvägsskydd mot aerosoler.
- N95/FFP2-respiratorer: Tätt sittande, NIOSH-certifierade för att filtrera ≥95% av luftburna partiklar (inkl. aerosoler). Krävs för luftburna smittskyddsåtgärder (TB, mässling, COVID-19), aerosolgenererande procedurer och högriskexponering. Passformtest och täthetskontroll obligatoriska.
- Motoriserade luftreiningrespiratorer (PAPR): För förlängd högriskexponering eller användare som inte kan uppnå N95-passform.
2. Handskar
- Enkelanvändningsundersökningshandskar: Latex, nitril eller vinyl. Engångsanvändning vid kontakt med blod, kroppsvätskor, slemhinnor, icke-intakt hud. Nitril föredras för kemikaliebeständighet och latexallergiforebyggande.
- Sterila operationshandskar: Enskilt förpackade, pulverfria, för invasiva procedurer som kräver aseptisk teknik.
- Tunga/skyddshandskar: Återanvändbara för miljöreining, instrumentberedning, avfallshantering.
3. Kittlar och förklädes
- Isolationskittlar: Engångs, vätskebeständiga/resistenta, full täckning (hals till knän, handledar). Nivåer 1–4 enligt AAMI PB70 för ökande vätske-/barriärskydd.
- Operationskittlar: Sterila, förstärkta kritiska zoner, för OP-procedurer.
- Förkläden: Genomträngningsskydd, för höga vätskemängder (t.ex. endoskopi, förlossning) som komplement till kittel.
4. Handhygienprodukter
- Alkoholbaserad handdesinfektion (ABHR): ≥60% etanol eller ≥70% isopropanol. Föredras för rutinmässig handhygien när händer inte är synligt smutsiga. Snabbare, mer tillgänglig, mindre irriterande än vatten/tvål.
- Antimikrobiell tvål: För synligt smutsiga händer, före måltid, efter toalettbesök och per protokoll (t.ex. C. diff, norovirus).
- Kirurgisk desinfektion: Klorhexidin eller povidon-jod för preoperativ kirurgisk handantisepsi.
5. Miljödesinfektion
- EPA-registrerade desinfektionsservetter/sprayer: Effektiva mot målpatogener (bakterier, virus, svampar, sporer) med angivna kontaktytter. Högfrekventa ytor: sängkantor, dörrhandtag, IV-stolpar, skärmar.
- UV-C-desinfektionssystem: Tillägg för terminal rumrengöring.
6. Ögon- och ansiktsskydd
- Skyddsglasögon: Indirekt ventilerade, antifog, för skydd mot sprutning/spray.
- Ansiktsskydd: Full ansikts täckning, bärs över mask/respirator för höga sprutprocedurer (intubation, suktion, kirurgi).
- Skyddsglasögon: För påverkansskydd (lab, underhåll); otillräckliga för sprutning.
7. Skor- och huvudskydd
- Skoskydd: Vätskebeständiga, för OP, isolationsrum, byggzoner.
- Bouffant/operationshattar: Innesluter hår, minskar mikrobiell utspridning.
8. Isolationsinfrastruktur
- Luftburna smittisolationsrum (AIIR): Negativt tryck, ≥12 luftbyte/timme, slusk, HEPA-filtrering.
- Dedikerad utrustning: Stetoskop, blodtrycksmanschetter, termometrar per isolationsrum.
Kritiska framgångsfaktorer
- På-/avklädnadskompetens: Utbildad, observerad, validerad för all personal.
- Handhygienföljsamhet: Övervakad, feedbackdriven, >90% mål.
- PSU-besparingsstrategier: Förlängd användning, återanvändningsprotokoll (enligt CDC) vid brist utan att kompromissa säkerhet.
- Avfallssortering: Reglerat medicinskt avfall vs. allmänt avfall per lokala regler.
Infektionskontroll är ett system, inte en checklista. Löpande utbildning, ledarförebild och en säkerhetskultur upprätthåller effektiv praxis.
