1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Grönt eller gult slem: Betydelse för bakteriell infektion?

Grönt/gult slem tyder på neutrofilinvasjon (myeloperoxidasa ger grön färg) men ställer inte säker diagnos på bakteriell infektion.

Färgtolkning

Färg Primär orsak Vanliga sammanhang
Klarvit/Vit Slemglykoproteiner Viral URI, astma, GERD, tidig bakteriell
Gul Neutrofiler (tidigt) Viral (senare), bakteriell, allergisk inflammation
Grön Myeloperoxidasa (MPO) från döda neutrofiler Bakteriell (vanlig), kronisk bronkit, cystisk fibros, svamp
Brun/Svart Gammalt blod, tjära, damm, svampar (Aspergillus) Rökning, yrkesrelaterat, svampboll
Rosa/Skummande Lungödem Hjärtsvikt, ARDS

Klinisk beslutsfattande

  • Färg ensam ≠ Antibiotika. Majoriteten av akuta bronitär är virala; grönt slem förutsäger inte nytta av antibiotika.
  • Använd kliniska kriterier: Feber >38°C, purulent slem + dyspné + fokalitet + CRP/prokalcitonin + röntgeninfiltrat → sannolikt bakteriell pneumoni.
  • Slemodling: Indikerat vid vårdade, immunförsvagade, behandlingsmisslyckande eller misstänkta resistenta organismer.
  • Kroniska tillstånd: KOL-förvärvning (Anthonisen-kriterier: ökad dyspné, ökad slemvolym, ökad purulens → antibiotika gynnar). Bronkiektasier, CF – färgat slem = baslinje eller förvärvning.

När du bör söka läkare

  • Slemfärgförändring + feber >3 dagar, andfåddhet, bröstsmärta, blodkastning.
  • Underliggande lungsjukdom (KOL, bronkiektasier, immunförsvarssvikt).
  • Symtom >10 dagar utan förbättring.

Grönt/gult slem = inflammation med neutrofiler. Kontext, inte färg, driver antibiotikabeslut.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online