Malaria orsakas av protozoaparasiter av släktet Plasmodium, överförda av honor Anopheles myggor.
Mänskliga infektionarter
- Plasmodium falciparum: Mest allvarlig, högst dödlighet; orsakar cerebral malaria; ingen dormant leverstadium.
- P. vivax: Recidiverande (hypnozoiter i lever); bred geografisk utbredning.
- P. ovale: Recidiverande; liknar P. vivax; Västafrika, Stilla havet.
- P. malariae: Kronisk, låggradig; kan kvarstå decennier; kvartan feber (72-timmars cykel).
- P. knowlesi: Zoonotisk (makaker); Sydostasien; kan orsaka allvarlig sjukdom.
Livscykel höjdpunkter
- Sporozoiter injiceras av mygga → lever (hepatocyter) → exoerytrocytsk schizogoni.
- Merozoiter frigörs → invaderar erythrocyter → asexuella cykler (feberparoxysmer).
- Gametocyter upptas av mygga → sexuell reproduktion → sporozoiter vandrar till salivkörtlar.
Diagnostik & behandling
- Guldstandard: Giemsa-färgade tjock/tunna blodsmörjningar (artbestämning, parasitemi).
- RDTs (HRP2/pLDH) för snabb screening.
- Behandling arts- och svårighetsberoende: ACTs (artemisinin-baserad kombinationsterapi) för P. falciparum; klorokin för känsliga P. vivax/ovale/malariae + primakin för radicell kur (hypnozoiter).
