Vad gör män infertila? De vanligaste orsakerna till manlig barnlöshet

Enligt en studie som Los Angeles Times publicerade i juli 2008 ligger orsaken till fertilitetsproblemet hos mannen i hela 50 procent av alla fall av ofrivillig barnlöshet. Manlig infertilitet kan ha många olika orsaker, och att förstå dem är första steget mot rätt behandling. Här går vi igenom de vanligaste faktorerna som kan påverka en mans fertilitet.

Spermieavvikelser

Avvikelser i spermierna är en av de mest förekommande orsakerna till manlig infertilitet. Det kan handla om ett lågt spermieantal, långsamt rörliga spermier eller spermier med onormal form. Dessa problem kan bero på genetiska faktorer eller hormonella obalanser i kroppen.

Retrograd ejakulation

Vid retrograd ejakulation leds sädesvätskan bakåt in i blåsan istället för ut genom urinröret. Tillståndet kan orsakas av sjukdomar som multipel skleros eller vara en följd av en nyligen genomförd blåsoperation. Även vissa läkemedel, exempelvis mot högt blodtryck, kan bidra till problemet.

Miljöfaktorer

Exponering för värme och kemikalier i omgivningen kan påverka fertiliteten negativt. Frekventa bastubesök kan tillfälligt sänka spermieantalet, eftersom spermieproduktionen är känslig för hög temperatur. Även åtsittande underkläder och byxor, samt kontakt med bekämpningsmedel och tungmetaller, kan spela roll.

Hormonella brister

Hypogonadism är ett samlingsbegrepp för brist på det gonadotropinfrisättande hormonet (GnRH), som styr kroppens produktion av testosteron. Låga nivåer av testosteron kan leda till defekta spermier och därmed försämrad fertilitet. Hormonrubbningar kan ibland behandlas med medicinering efter läkarundersökning.

Genetiska sjukdomar

Vissa ärftliga sjukdomar, exempelvis cystisk fibros, kan leda till att sädesledarna (vas deferens) saknas eller är blockerade. Sädesledarna är de kanaler som normalt transporterar spermierna från testiklarna, och utan fungerande sädesledare kan spermierna inte lämna kroppen vid ejakulation.

När ska man söka hjälp?

Om ett par inte har blivit gravida efter ett års regelbundna försök rekommenderas båda parter att genomgå en fertilitetsutredning. En enkel spermaanalys kan ofta ge svar om en eventuell manlig faktor, och många orsaker till infertilitet går idag att behandla.