Har ett år eller mer passerat utan att ni blivit gravida? Då kan det vara dags att undersöka varför – och det kan innebära att testa för olika orsaker till infertilitet. Här får du en översikt över vilka undersökningar som finns och hur du går tillväga.
Börja med att prata med din partner om hur omfattande utredningen ska vara. Vissa diagnostiska metoder kan vara invasiva, dyra och tidskrävande – eller allt på samma gång. Bestäm gemensamt hur långt ni vill gå, lägg upp en plan och håll er till den.
Kvinnor som använt preventivmedel under det senaste året kan fortfarande ha läkemedlet kvar i kroppen, vilket i sig kan fördröja en graviditet. Kontrollera också när samlag sker under menstruationscykeln. Den mest fertila perioden ligger ett till två dygn före ägglossningen, så se till att det fönstret inte missas.
Ta först kontakt med din husläkare. Hen kan ta en utförlig sjukdomshistoria, fråga om hur regelbunden din mens är och beställa blodprover för att leta efter tecken på tillstånd som kan orsaka infertilitet. Ett exempel: förhöjt kolesterol kan tyda på polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), en av de vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor.
Boka en kontroll och ett samtal hos din gynekolog. Hen kan göra en ultraljudsundersökning av äggstockarna för att upptäcka cystor, endometrios eller andra problem, ta ett cellprov (pap-test) och genomföra en gynekologisk undersökning, samt fråga om din vardag och familjehistoria. Läkaren kan även rekommendera provtagning av LH (luteiniserande hormon) och progesteron för att avgöra om ägglossning faktiskt sker. Tester för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) och prolaktin, som också kan avslöja ägglossningsproblem, kan dessutom bli aktuella.
Samtidigt bör mannen undersökas av en urolog för eventuella problem som kan bidra till att graviditet uteblir. En spermieanalys, som kontrollerar spermieantal och rörlighet, bör göras, liksom mätning av testosteronnivåer och testning för sexuellt överförbara infektioner.
Om de första testerna inte ger någon diagnos kan läkaren föreslå en hysterosalpingografi (HSG). Vid undersökningen sprutas kontrastvätska in via slidan och röntgenbilder tas medan vätskan flyter genom äggledarna och livmodern för att visa om det finns någon blockering. HSG kan också användas för att upptäcka problem i livmodern, såsom avvikelser i form och storlek, myom eller andra hinder som kan försvåra att ett befruktat ägg fäster. I vissa fall kan en laparoskopi beställas för att leta efter sammanväxningar, myom eller en infektion i livmodern. Metoden är effektiv men utförs bara när det är absolut nödvändigt, eftersom den kräver ett snitt och narkos.
I de flesta fall kan problemet lösas med medicinering, kirurgi eller en kombination av båda. Om ingen diagnos har framkommit trots ovanstående tester kan läkaren beställa antikroppstest för att se om kvinnans immunförsvar bildar spermieantikroppar, eller rekommendera genetiska tester för att hitta orsakerna till infertiliteten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online