Ägglossningspredictorkit (OPK) detekterar LH-toppen som föregår ägglossning med 24–36 timmar. Persistenta negativa resultat har flera förklaringar.
Vanligaste orsaker
- Anovulation: PCOS (mest vanlig), hypothalamisk amenorre, sköldkörtelfel, hyperprolaktinemi, primär ovarial insufficiens, perimenopaus.
- Testfel:
- Testar för tidigt/sent i cykeln (börja dag 10–11 vid 28-dagars cykel; justera för längd).
- Testar en gång dagligen (toppen kan vara <12 tim); testa 2×/dag (10.00 & 20.00).
- Utspädd urin (överdriven vätska); använd koncentrerad eftermiddagsurin.
- Utgångna eller felaktigt förvarade kit.
- Kort topp / låg LH-amplitud: Vissa kvinnor har korta eller låga toppen under kittröskeln (20–40 mIU/mL).
- Läkemelspåverkan: hCG-utlösningssprutor, fertilitetsläkemel, vissa antipsykotika.
- OPK vs. bekräftelse: OPK förutsäger; endast basalkroppstemperatur (BBT) ökning eller serumprogesteron >3 ng/mL (mitt-lutealt) bekräftar ägglossning.
Handlingsplan
- Spåra cykler ≥3 månader (längd, blödningsdagar, OPK, BBT, cervicalt slem).
- Bekräfta ägglossning med dag 21 progesteron (justera för cykellängd: 7 dagar post-OPK+).
- Om anovulatorisk: grundutredning (TSH, prolaktin, FSH/LH dag 3, androgenpanel, bäcken-US).
- Henvisa till REI om: ålder ≥35 & försöker 6 m; ålder <35 & försöker 12 m; känd anovulation; återkommande förlust.
OPK är screeningverktyg; frånvarande topp kräver utredning, inte antagande om ofruktbarhet.
