Bandmaskinfektion (taeniasis/cysticercos) under graviditet kan sätta både mödrahälsa och fosterhälsa i fara. Snabb diagnostik och behandling är kritisk.
Mödrarisker
- Näringsupptagssvårigheter: Bandmaskar konkurrerar om kalorier, vitaminer (särskilt B12) och järn → anemi, viktminskning, trötthet.
- Matsmältningssymtom: Illamående, buk smärta, diarre, aptitförändringar.
- Cysticercos (om T. solium): Larvcystor i muskler, hjärna (neurocysticercos) eller ögon – kan ge krampanfall, huvudvärk, neurologiska defekter.
Foster- och graviditetsrisker
- Intrauterin tillväxthämning (IUGR): Från mödral malnutrition.
- För tidig förlossning: Associerad med systemisk infektion/inflammation.
- Låg födelsevikt: Följd av IUGR/prematuritet.
- Vertikal transmission (Sällsynt): Larver som korsar placenta rapporterat med T. solium.
- Missfallsrisk: Teoretiskt ökad genom livmoderirritation eller systemisk sjukdom.
Handläggning
- Diagnostik: Avföring O&P för ägg/proglottider; serologi; bilddiagnostik om neurocysticercos misstänks.
- Behandling vid graviditet: Praziquantel eller albendazol undviks generellt i 1:a trimestern; kan användas i 2:a/3:e trimestern om nytta överväger risk (kategori B/C). Niclosamid (dåligt upptag) är ett alternativ för intestinal taeniasis.
- Stödjande vård: Järn, B12, folat tillägg; näringsrådgivning.
- Forebyggande: Tillaga fläsk/ nöt/ fisk väl; tvätt grönsaker; handhygien.
Alla handläggningsbeslut bör innefatta en infektionssjukdomsspecialist och obstetriker.
