8-veckors ultraljud: Vad man kan förvänta sig och varför foster kanske inte syns

Vid 8 veckors gestationsålder (6 veckor postkonception) bör ett transvaginalt ultraljud typiskt visualisera:

• Graviditetssäcken (sedan ~5 v)
• Döttersäcken (sedan ~5,5 v)
• Fostervortex med hjärtverksamhet (kron-rump-längd ~10–15 mm, HR 140–170 slag/min)

Om inget foster ses — Differentialdiagnos

1. Dateringsskillnad (Mest vanlig): Ägglossning senare än LMP antyder → graviditet <8 veckor. Åtgärd: Upprepa TVUS om 7–10 dagar.
2. Tidig graviditetsförlust (Missed miscarriage):
   • Anembryonisk graviditet (tom säck >25mm MSD)
   • Embryoniskt avliv (CRL ≥7mm utan hjärtslag)
3. Ektopisk graviditet: Ingen intrauterin graviditet + adnexamassa/vätska. Rupturrisk. Korrelera med β-hCG-trender (diskriminatorisk zon ~1500–2000 mIU/mL).
4. Försvinnande tvilling: Två säckar initialt; en resorberas. Överlevande tvilling fortsätter.
5. Molar graviditet: "Snöstorm"-utseende; högt hCG.

β-hCG Korrelation

• hCG bör stiga ≥53% på 48h (livskraftig intrauterin).
• Diskriminatorisk zon: hCG >1500–2000 → bör se IUP på TVUS.
• Om hCG lågt/stiger onormalt + ingen IUP → ektopisk tills motsatt visats.

Nästa steg

• Panikera inte — dateringsfel är vanliga.
• Seriella β-hCG + upprepad TVUS om 48–72h (eller 1 vecka) är standard.
• Rh-negativ? Få Rho(D) immunglobulin vid blödning/procedur.
• Emotionellt stöd — osäkerhet är belastande.