En positiv ovulationstest (OPK) bekräftar en LH-topp – ägglossning är sannolikt nära. Men en efterföljande negativ graviditetstest kan vara förvirrande. Här är de vanligaste orsakerna.
1. Ägglossning skedde, men ingen befruktning (Mest vanlig)
Ägget frigjordes men befruktades inte. Spermier kan ha saknats, varit icke-leva eller oförmöga att penetrera. Graviditetssannolikhet per cykel är ~20–25% även med perfekt timing.
2. Kemisk graviditet (mycket tidig förlust)
- Befruktning skedde, implantering påbörjades, hCG producerades kortvarigt – sedan stoppade.
- Uppgår till 50–75% av alla missfall; de flesta kvinnor vet aldrig att de var gravida.
- Orsaker: Kromosomala avvikelser (mest vanlig), implantationsfel, hormonell insufficiens (lågt progesteron), uterina faktorer.
3. Läkemedelspåverkan
- Fertilitetsläkemedel (hCG-utlösarsprutor, Clomid, Letrozol): Kan ge falskt positiva OPK (hCG korsreagerar med LH) eller förändra cykeldynamik.
- Hormonella preventivmedel: Undertrycker ägglossning; OPK opålitliga.
4. Medicinska tillstånd som påverkar ägglossning/implantering
- PCOS: Kronisk anovulation eller multipla LH-toppar → falska OPK.
- Sköldkörtelrubbningar: Hypo/hypertyreos stör cykel och implantering.
- Hyperprolaktinemi: Hämmar GnRH → anovulation.
- Minskat äggstocksreserv: Färre/sämre kvalitet ägg.
Vad du ska göra nu
- Bekräfta ägglossning: BBT-höjning, serumprogesteron >3 ng/mL (7 dagar post-OPK).
- Testa graviditet igen: Morgonurin, 14+ dagar post-OPK. Blod-β-hCG är definitivt.
- Sök läkare om: Cyklerna oregelbundna, >6 månader försök (<35) / >6 månader (>35), känd PCOS/sköldkörtel, återkommande kemiska graviditeter.
- Utredning kan innefatta: Hormonpanel (FSH, LH, estradiol, AMH, TSH, prolaktin), bäckenultraljud, HSG, spermiogram.
En cykel av "OPK+ / HPT-" är normal. Persistensmönster motiverar utredning. Tålamod och data slår ångest.
