Sexuellt överförda infektioner kan tyst skada reproduktiva organ, orsaka infertilitet hos både män och kvinnor. Tidig upptäckt och behandling är bästa skyddet.
Viktiga STD som skadar fertilitet
- Chlamydia trachomatis: Ofta asymptomatisk. Hos kvinnor: klättrar upp → PID → tubär narbildning → extrauterin graviditet, infertilitet. Hos män: epididymit, uretrit → obstruktion, sämrad spermiekvalitet.
- Neisseria gonorrhoeae: Liknande sekler; högre akut symtomgivande andel. Ökande antibiotikaresistens.
- Treponema pallidum (Syfilis): Obehandlad → gummatös förstöring av reproduktiva organ; fosteröverföring förödande.
- HPV (Högrisktyper 16, 18, etc.): Livmoderhals-/slyng-/vagina-/anal-/penis-/orofaryngealcancer. Livmoderhalsbehandling (LEEP, konisation) kan svaga livmoderhalsen → förtidig födelse, sällan stenose.
- Mycoplasma genitalium: Nya patogen; PID, cervicit, uretrit; makrolidresistens vanlig.
- HSV-2: Inte direkt orsak till infertilitet, men sår → kejsarsnitt; nyfödd herpesrisk; psykologisk påverkan.
- HIV: Indirekt: immunförsvar → opportunistiska infektioner; ART-läkemedelseffekter på könsceller/graviditet (mostly hanterbara med moderna regimer).
Beckinflammatorisk sjukdom (PID)
Den #1 förebyggbara orsaken till tubär infertilitet. Orsakad av uppstigande klamydia/gonorre. 15 % av kvinnor med PID blir infertila; risk ↑ med varje epis. Extrauterin graviditet risk 6–10× högre.
Manlig fertilitetspåverkan
- Epididymit/orchit → obstruktion, antispermieantistoff
- Prostatit → sämrad spermiekvalitet
- Uretral striktur → ejakulatorisk dysfunktion
Forebyggande & bevarande
- Kondomer (konsekvent, korrekt användning) — högt effektiva för klamydia, gonorre, HIV, syfilis
- HPV-vaccination (åldrar 9–26, delat beslut till 45)
- Regelbunden screening: Årlig klamydia/gonorre för sexuellt aktiva kvinnor <25; MSM; nya/flera partners
- Expedierad partnerbehandling (EPT) där lagligt
- För-graviditet STI-panel för båda partners
Majoriteten av STD-relaterad infertilitet är förebyggbar. Tystnad och stigma är de riktiga fienderna. Testas. Behandlas. Skydda din framtid.
