Även om äggledarligatur anses permanent preventivmedel är det inte 100% felsäkert. Den kumulativa graviditetsrisken är ungefär 1,8% efter 2 år post-procedur (ca 2 av 100 kvinnor). Risken kvarstår och kan öka något över tid.
Faktorer som ökar misslyckanderisk
- Yngre vid ingreppet: Längre reproduktiv livslängd = mer exponeringstid.
- Tidigare flera graviditeter: Kopplad till högre misslyckandeandelar.
- Rökning: Skadar äggledare, ökar recanaliseringsrisk.
- Kirurgisk teknik: Pomeroy (skär/binda) har något högre misslyckande än elektrokoagulation eller Filshie-klämmar.
Viktig varning: Extrauterin graviditet
Om graviditet inträffar efter äggledarligatur finns en avsevärt högre risk för extrauterin graviditet (inplantning i äggledare). Detta är ett livshotande akutfall som kräver omedelbar medicinsk uppmärksamhet.
Uppföljningsrekommendationer
- Diskutera individuella riskfaktorer med din kirurg.
- Överväg hysteroskopisk steriliseringsbekräftelse (t.ex. HSG) om orolig.
- Sök snabb utredning vid graviditetssymtom (utbliven mens, bukسمärta, avvikande blödning).
- Permanenta preventivalternativ (vasektomi, spiral) kan erbjuda lägre misslyckandeandelar.